Главная · В домашних условиях · Как лечить ребенка от коклюша. Симптомы и лечение коклюша у детей. Рекомендации родителям. Внешние проявления болезни

Как лечить ребенка от коклюша. Симптомы и лечение коклюша у детей. Рекомендации родителям. Внешние проявления болезни

Коклюш – острое инфекционное заболевание, которым можно заразиться воздушно-капельным путем. Основной его симптом – длительный приступообразный кашель. Даже несмотря на то, что от такого заболевания предусмотрена массовая вакцинация, все же случаи диагностирования коклюша на сегодняшний день имеются в немалом количестве. Как же лечат коклюш у ребенка и у взрослого? Рассмотрим подробнее.

Как лечить

Убрать симптомы коклюша можно лишь методом проведения комплексной терапии.

Методика лечения в каждом конкретном случае зависит от того, на какой стадии развивается заболевание. Если диагностировали коклюш, имеющий среднее или тяжелое течение, человеку прописывают стационарное пребывание. В большинстве случаев такие формы заболевания протекают у грудничков и детей до 1 года.

Лечить заболевание можно и в домашних условиях. В данном случае, кроме выполнения всех предписаний лечащего врача, необходимо будет соблюдать некоторые рекомендации:

  • ежедневное проветривание жилого помещения, в котором больной находится большую часть своего времени;
  • систематическое увлажнение воздуха, что поможет исключить приступы кашля и уменьшить их интенсивность;
  • полное исключение всех раздражителей, которые могли бы спровоцировать приступы.

Что касается медикаментозного лечения, оно заключается в приеме следующих препаратов:

  • антибиотиков, которые назначают при легком течении заболевания (таковые помогают облегчить общее состояние и принимаются на протяжении 5-7 дней);
  • симптоматических средств (например, противорвотных, противосудорожных и др.);
  • нейролептиков, которые способствуют уменьшению количества возникающих приступов после начала их использования.

Кроме приема назначенных врачом медикаментов, необходимо проведение физиотерапевтических процедур, что лишь усилит их эффективность и ускорит выздоровление. Также разрешено применение народных средств, но только с согласия лечащего врача.

Медикаментозное лечение

Как лечить коклюш у взрослых, в том числе и у подростка, зависит от характера течения заболевания. Легкое течение патологии требует приема:

  • лекарств-макролидов, к которым можно отнести Суммамед и Азитромицин (такие препараты помогают уменьшить длительность дальнейшей терапии и снизить риск распространения инфекции по организму);
  • спазмолитических препаратов, которые помогают уменьшить интенсивность ночных приступов, исключить спазмы (к ним можно отнести экстракт белладонны и кальция глюконат);
  • витаминных препаратов на основе группы В, а также А и С (таковые помогают укрепить общее состояние иммунной системы и, как следствие, повысить ее сопротивляемость к инфекционным агентам);
  • антигистаминных средств, которые помогают купировать симптомы аллергической реакции (сюда можно отнести Кларитин и Зиртек).

При тяжелом течении заболевания в комплексе с применение макролидов необходимо введение препарата Цефтриаксон

Если болезнь диагностировали на среднем этапе развития, назначают:

  • антибиотики – макролиды в комплексе с цефалоспоринами, что помогает усилить процесс купирования воспалительного процесса (дополнительно могут назначить прием Цефтриаксона);
  • бронхолитические средства, которые помогают расслабить мускулатуру и снять спазм (например, это может быть Бромгексин, Синекод, Лазолван).

Чем лечить коклюш, если он развивается на тяжелой стадии? На данном этапе эффективными будут:

  • макролиды и цефалоспорины только в комплексном применении;
  • глюкокортикостероиды, которые назначают для устранения выраженной аллергической симптоматики (например, Преднизолон);
  • препараты, направленные на улучшение кровообращения в головном мозге, если возникло осложнение в ЦНС (сюда можно отнести Пентоксифилин и Винпроцетин).

Лечить коклюш у детей можно так:

  • с помощью нейролептиков и противосудорожных средств (например, это может быть Пипольфен, Седуксен, Аминазин и др.);
  • успокаивающих средств, которые помогают снизить активность очага возбуждения в мозге (целесообразно принимать такие препараты перед сном, то есть на ночь; к ним можно отнести настойку валерианы или пустырника);
  • спазмолитиков (экстракт белладонны или раствор кальция глюконат);
  • противокашлевых и разжижающих мокроту средств (например, это может быть Бронхолитин, Синекод, Тусупрекс, Пакселадин и др.);
  • противоаллергических средств, если имеются симптомы аллергической реакции (Кларитин, Супрастин, Дипразин и др.);
  • витаминных препаратов на основе группы В, а также Р, Е, С, А;
  • иммуномоделирующих препаратов, которые повышают защитную функцию организма, а именно, Элеутерококка, Метацила, Дибазола;
  • в тяжелых случаях – глюкокортикоидов (Преднизолон).

Физиотерапевтическое лечение

На сегодняшний день наиболее эффективными методами физиотерапии, которые помогают вылечить коклюш у взрослых и малышей, считаются:

  • кислородотерапия,
  • электрофорез кальция,

Оксигенотерапия подходит для лечения коклюша как детям, так и взрослым

Кислородотерапия назначается в том случае, если диагностированы осложнения, затрагивающие дыхательную или сердечно-сосудистую систему. Иное название такой методики – оксигенотерапия. Тяжелое течение заболевания, которое наблюдается у ребенка возрастом до 1 года, требует проведения кислородотерапии в кислородной палатке или кувезе.

Та смесь, которую вдыхает ребенок, содержит не более 40% кислорода. Процедуру проводят 2 раза в день (не более). Общая продолжительность одного такого сеанса достигает 40 минут. Если общее состояние слишком тяжелое, ребенку необходима искусственная вентиляция легких.

Электрофорез кальция эффективен не только при коклюше, но и при многих иных заболеваниях легких и бронхов, например, при бронхите. Сущность методики заключается в комплексном применении определенного лекарства, вводимого внутрь, и электрического тока, которым воздействуют на организм. Физиотерапия помогает усилить эффективность иных лечебных мероприятий, назначенных врачом, и способствует ускорению процесса отхождения мокроты, ее разжижению.

УФО (ультрафиолетовое облучение организма) при коклюше и других заболеваниях дыхательных путей обладает бактерицидным и противовирусным действием. Лучи разрушающе воздействуют на патогенные микроорганизмы, способствуя их скорой гибели, потере возможности размножаться и расти. Длинноволновое ультрафиолетовое облучение оказывает иммуностимулирующее действие.

Народные средства

По назначению лечащего врача может быть применен массаж верхнего отдела грудины и спинной области на данном уровне. Такая методика при своем применении способствует улучшению отхождения мокроты. В процессе массажа можно задействовать пихтовое масло. Для достижения большего эффекта ребенка укладывают на колени животом вниз.

Кроме растираний во время массажа можно проводить легкие постукивания по коже ладонями или подушечками пальцев

Также можно проводить лечение народными средствами, а именно:

  • отваром из лука с добавлением меда (отвар делается с использованием 0,5 кг лука и 1 л воды; на огне средство выдерживают на протяжении 3 часов; в готовый отвар добавляют 2 ст. л. меда; принимают внутрь 6 раз в день про 3 ст. л. за раз);
  • эфирными маслами (сильный кашель можно устранить, если 2 раза в день капать на язык 3 капли пихтового масла);
  • отваром из корня солодки (сырье измельчить и залить кипятком в соотношении 300 г на 1 л, после чего поставить провариваться на протяжении 8 минут; готовое средство употребляют внутрь по 1 ч. л. трижды в день);
  • луковым сиропом (3 крупных луковицы очищают от шелухи, нарезают и засыпают сахаром, оставляя до утра; после, нарезанный лук нужно немного подавить, получив из него сок, который употребляют внутрь по 1 ч. л. каждый час);
  • травяным сбором, состоящим из сосновых почек, фенхеля, тимьяна, аниса (каждый ингредиент берут по 2 ч. л. и заливают кипятком в объеме 1 л.; после настаивания на протяжении 50 минут средство процеживают и принимают внутрь несколько раз в день по 2 ст. л.).

Сильный и затяжной кашель можно купировать, намазывая в течение дня грудной и спинной отдел мазью, приготовленной из чеснока и меда, взятых в равном объеме. Перед нанесением смесь необходимо слегка подогреть. Поверх компресса рекомендовано наложить шерстяной платок или компрессную бумагу. Процедуру проводить перед сном.

Коклюш, хоть и опасное заболевание, но все же поддается лечению, особенно на первых стадиях своего развития. Не стоит упускать из внимания даже легкий кашель. Лучше обратиться в таком случае к врачу.

Коклюш – одна из , передаваемых воздушно-капельным путем, основным симптомом которой является спастический кашель. Распространенность коклюша в нашей стране в последние годы стала увеличиваться, что связано, в том числе, с возрастающим количеством отказов и необоснованных медицинских отводов от профилактических прививок.

Каждому важно знать основные симптомы коклюша, чтобы вовремя обратиться к специалисту за назначением верного лечения.

Причины коклюша

Заражение коклюшем возможно только от человека – больного (в любой форме, в том числе и при легком, стертом варианте течения коклюша) или носителя (редко). Наиболее заразными являются больные в начальный период, когда коклюш очень сложно заподозрить.

Восприимчивость детей к коклюшу при отсутствии у них прививок близка к 100%, то есть после контакта с больным ребенок, который не был привит от недуга, заболеет почти наверняка.

После перенесенного заболевания формируется иммунитет, который ранее считали стойким пожизненным, теперь же это положение некоторыми исследователями оспаривается. Но, в любом случае, у ребенка, переболевшего однажды коклюшем (или вакцинированного от него), шансы заболеть в будущем будут минимальными, а если он и заболеет – то в легкой форме.

Симптомы коклюша

Инкубационный период (когда возбудитель уже проник в организм, но симптомы еще не появились) составляет, по разным данным, от 2 до 20 дней, в среднем – около недели.По окончании инкубации начинается собственно коклюш, для которого характерно циклическое течение с последовательной сменой трех периодов заболевания: катарального, спазматического и периода разрешения.

Катаральный период

Продолжительность катарального периода составляет 1-2 недели, у привитых детей он может удлиняться до 3 недель. Состояние ребенка удовлетворительное, самочувствие не нарушено, температура тела обычно не повышается, возможен субфебрилитет (температура в пределах 37,5 °C). Постоянный и часто единственный симптом – непродуктивный (без отхождения мокроты), иногда навязчивый кашель, преимущественно в вечерние и ночные часы. Главная особенность – кашель упорный и продолжает усиливаться, несмотря на проводимое лечение.

Спазматический период

Типичным проявлением коклюша является изнуряющий приступообразный кашель.

Постепенно кашель приобретает приступообразный характер – начинается спазматический период – разгар болезни, чреватый развитием осложнений, особенно опасных для детей первого года жизни.

Приступы кашля при коклюше весьма своеобразные, ничего подобного не наблюдается ни при каких других болезнях. Ребенок на одном выдохе «заходится» целой серией кашлевых толчков, после которых происходит судорожный, свистящий вдох (реприз), затем на выдохе – опять кашель и т.д. Приступ из серий кашлевых толчков, перемежающийся репризами, может длиться по несколько минут и завершается отхождением вязкой прозрачной или беловатой мокроты, типична рвота в конце приступа. Возможны непроизвольные мочеиспускание или дефекация.

Характерен внешний вид ребенка во время кашлевого приступа: он сильно высовывает язык, лицо становится одутловатым, краснеет, а затем становится бордово-синюшным, губы синеют, из глаз текут слезы. Набухают вены на шее, усиливается потоотделение. Нередко из-за перенапряжения возникают кровоизлияния в склеры, кожу лица и верхней половины туловища (мелкие красные точки на коже и лопнувшие сосудики в белках глаз).

Продолжительность спазматического периода – от 2 недель до месяца. Если нет осложнений, то вне приступа кашля состояние детей нормальное, температура не повышена. Дети активны, играют, от еды не отказываются.

При тяжелых формах коклюша частота приступов может достигать 30 и более за сутки, из-за них нарушается сон, появляется одышка, аппетит снижен, чаще развиваются осложнения. Лицо постоянно отечное, с кровоизлияниями на коже и в склерах.

Период разрешения

Очень медленно кашлевые приступы начинают стихать, выраженность и продолжительность их уменьшаются, а интервалы между пароксизмами кашля увеличиваются – спазматический период переходит в период разрешения, который продолжается еще 1-2 месяца. Общая продолжительность коклюша может достигать, таким образом, 3 месяцев и даже более, примерно треть из которых ребенок страдает от мучительных приступов кашля.

Стертые формы коклюша у привитых детей

Как уже говорилось, привитые дети если и заболевают коклюшем, то в легкой форме. У них нет изматывающих кашлевых пароксизмов, но малопродуктивный кашель (или подкашливание) имеет упорное течение, беспокоя ребенка по месяцу и дольше.

Симптомы, практически идентичные симптомам стертой формы коклюша имеет паракоклюш: заболевание, вызываемое похожим возбудителем. при паракоклюше также длительный и может быть приступообразным, но сами приступы протекают намного легче. Осложнения при паракоклюше маловероятны.

Осложнения коклюша

Осложнения развиваются очень часто у грудных детей, а также при тяжелых формах заболевания. Они могут быть связаны с присоединением вторичной микрофлоры ( , ) или обусловлены кашлевыми пароксизмами (спонтанный пневмоторакс). Одно из тяжелейших осложнений – (поражение головного мозга на фоне коклюша из-за нарушения кровотока и недостаточного поступления кислорода на фоне повторяющихся приступов кашля). При энцефалопатии отмечаются , спутанность и потеря сознания.

В случае присоединения вторичной микрофлоры и развития пневмонии у ребенка может резко повыситься температура, а помимо кашля появляются признаки общей интоксикации (вялость, снижение аппетита) и постоянная одышка.

Диагностика


Заподозрить коклюш можно на основании клинических проявлений.

Диагноз коклюша достаточно легко установить только лишь на основании клинической картины: наличия типичных кашлевых пароксизмов. Но для этого необходимы два условия: врач должен увидеть этот самый пароксизм, что весьма маловероятно, если ребенок не лечится в стационаре, ведь приступы могут быть редкими и возникают преимущественно в вечернее и ночное время; здесь поможет практический опыт и настороженность врача в отношении коклюша.

Поэтому не стесняйтесь заострять внимание педиатра на особенностях кашля у вашего ребенка: как он начинается, как протекает, как выглядит ребенок во время кашля. Приведу собственный пример: начав свою практическую деятельность в качестве педиатра, коклюша «вживую» я ни разу не видела, и, собственно говоря, не ожидала, что он действительно встречается в настоящее время (как оказалось, даже довольно часто встречается). И уже через 2 месяца работы – первый случай: полугодовалый малыш, в наличии коклюша у которого меня убедила именно внимательная мама, с подробностями описавшая типичный коклюшный пароксизм, который бы я еще долго не увидела, поскольку ребенок кашлял только ночью.

Для подтверждения диагноза коклюша, поставленного на основании симптомов, дополнительно используются лабораторные методы:

Общий анализ крови – обнаруживается гиперлейкоцитоз (количество лейкоцитов увеличивается в 3-4 раза по сравнению с возрастной нормой).

Бактериологическое исследование мазка слизи с задней стенки глотки – чаще дает ложноотрицательный результат, поскольку бактерии легко обнаруживаются в мазке лишь в катаральном периоде, когда обследовать ребенка на коклюш никому и в голову не приходит.

Серологическая диагностика – обнаружение специфических антител к коклюшу в крови, взятой из вены. Метод точный, но дорогостоящий, поэтому в поликлиниках и стационарах не используется.


Лечение

В легких и среднетяжелых случаях коклюш можно успешно лечить на дому (естественно, под наблюдением врача). Тяжелые формы болезни и коклюш у детей до года требует лечения в условиях стационара в связи с высоким риском развития осложнений.


Режим

Для улучшения состояния ребенка и восполнения дефицита кислорода необходимо обеспечить постоянный приток свежего воздуха: регулярно проветривать помещение, открывать окно во время сна (если позволяет температура воздуха снаружи), ежедневно гулять (при температуре воздуха от -10 до +25°C). Приступы кашля не являются противопоказаниям к прогулкам на свежем воздухе, но, чтобы не заразить других детей, прогуливайтесь с ребенком в одиночестве.

Активных игр следует избегать, поскольку они могут спровоцировать кашлевой пароксизм. Постарайтесь оберегать больного малыша от стрессов, нельзя ругать и наказывать детей, чтобы не вызвать плач, а вместе с ним и приступ кашля.

Диета

  • острые блюда;
  • пряности и приправы;
  • маринады;
  • солености;
  • копченое;
  • жирная пища;
  • шоколад;
  • орехи;
  • сухари.

Медикаментозное лечение

Антибиотики

Коклюшную палочку легко уничтожить современными антибиотиками – например, макролидами (вильпрафен, сумамед). Но коварство коклюша в том, что на возбудителя можно подействовать лекарствами только в катаральном периоде – а в это время о наличии коклюша очень сложно догадаться, и антибиотики не назначаются. Применение их в последующем не только бессмысленно, но и опасно, поскольку антибактериальные препараты могут подавить собственный иммунитет и облегчить проникновение вторичной микрофлоры.

Назначаются антибактериальные препараты обычно лишь в случае развития пневмонии или гнойного бронхита. Используются антибиотики широкого спектра: макролиды, цефалоспорины (цефалексин, цефазолин, цефтриаксон, супракс), защищенные пенициллины (амоксиклав).

Противокашлевые и отхаркивающие

Противокашлевые препараты центрального действия, способные угнетать кашлевой рефлекс (синекод, кодеин, либексин, стоптуссин) применяются при сухом кашле, но, как правило, малоэффективны для подавления коклюшных пароксизмов. Чаще назначаются отхаркивающие и муколитики (лазолван, бромгексин, гербион первоцвет, геделикс, коделак бронхо и т.д.), способные облегчить отхождение мокроты и в какой-то степени улучшить бронхиальную проходимость, предотвратив осложнения. Поскольку кашель длительный, то обычно один препарат заменяют через 10-14 дней на другой, при необходимости – на третий.

Препараты, снимающие бронхоспазм (эуфиллин, беродуал и др.) особого результата не дают и применяются по показаниям.

Другие препараты

Дополнительно при коклюше используются антигистаминные (кларитин, зиртек) и (валериана, пустырник), в условиях стационара – седативные и противосудорожные, кислородотерапия.

Профилактика

Главная мера по профилактике коклюша – вакцинация. Сколько бы ни высказывались противники обязательной вакцинации против коклюша, факт остается фактом: если ребенка не привить, риск заболеть у него довольно высок, особенно если малыш активно контактирует с другими детьми. И этот риск неуклонно возрастает одновременно с ростом отказов и необоснованных медицинских отводов от прививок.

Коклюш — опасная инфекция дыхательных путей, особенно для ребенка. Его главный симптом — сильные приступы спазматического кашля. Болезнь заразна, но в открытом воздухе возбудитель сразу умирает, поэтому передается напрямую от больного, воздушно-капельным путем.

Как заразиться

Палочки коклюша выделяются при кашле и в открытой среде погибают очень быстро, поэтому заразиться можно только при контакте с больным или взрослым-носителем инфекции. Если тесно контактировать с больным и находиться не дальше, чем в 2-3 метрах, то вероятность заразиться стремится к 100%. Инкубационный период длится от 5 до 9 дней.

Также можно заразиться не от болеющего, а от переносчика инфекции. Взрослые часто становятся источником заражения для детей, поскольку либо переносят очень легко, либо вообще не болеют, а становятся здоровыми бактерионосителями. Типичные переносчики — работники детских учреждений.

От коклюша не существует врожденного материнского иммунитета, поэтому заболеть может даже новорожденный. Чем меньше возраст ребенка, тем опаснее эта инфекция, вплоть до смертельного исхода.

Коклюш не является сезонным заболевание, но в холодное время года фиксируется чаще, так как палочка-возбудитель немедленно гибнет на жарком солнце.

Клиническая картина заболевания и симптомы

Возбудитель коклюша был выделен в начале прошлого столетия, также существует паракоклюшная палочка. Паракоклюш имеет более слабые симптомы и протекает легче, хотя его признаки похожи на инфекцию коклюша.

Катаральный период

Первый период инфекции называется катаральный. Его признаки очень похожи на обычную простуду: легкий периодический кашель, невысокая температура, другие симптомы ОРЗ. Обычно на этом этапе коклюш практически не диагностируется, хотя в это время он наиболее заразен — с 1-го по 20-25 день заражения. В катаральный период не проявляются никакие специфические симптомы. Сухой кашель, насморк, температура около 37,7-38.

Если эта стадия у ребенка проходит легко, и он продолжает ходить в школу или детсад, он становится источником инфекции для всех, кто с ним контактирует. Количество выделяемых палочек резко уменьшается буквально с каждым днем, то есть примерно на 20-й день заболевания интенсивность «заразности» уже очень низкая.

После катаральный период

После катарального периода кашель ребенка становится специфическим. Это характерный признак. Врачу достаточно просто услышать его, чтобы поставить верный диагноз. Возбудитель коклюша, попав в организм, активно размножается в эпителии дыхательных путей, что постепенно приводит к очень сильному раздражению кашлевого центра. Если болезнь повезло диагностировать на раннем этапе, то соответствующие антибиотики предотвратят развитие у ребенка спазматического кашля.

Поэтому если заранее известно, что у ребенка был контакт с больным коклюшем, нужно сразу сделать анализ слизи. Рано диагностированный коклюш эффективно лечится, а вот когда спазматический период уже наступил, а раздражение кашлевого центра развилось, можно разве что облегчать симптомы. В добавление к этому, ученые подозревают, что коклюшные палочки выделяют особый токсин, который воздействует на кашлевой центр. То есть причина ужасных приступов кашля — не в бронхах, а в нервной системе. Вылечить такой кашель сиропами нельзя, можно просто ждать, пока раздражение кашлевого центра сойдет на нет и терапевтически облегчать симптомы.

Коклюшный кашель — это приступ, состоящий из множества кашлевых толчков, идущих друг за другом, без возможности вдохнуть. По окончании приступа больной судорожно вдыхает со свистящим звуком.

Он объясняется тем, что во время приступа происходит спазм голосовой щели. Это реприз. После этого обычно наблюдается рвота или просто выделение слизи. Все эти симптомы характерны только для коклюшной инфекции. Тяжесть протекания болезни у ребенка определяется по длительности и жестокости приступов. После начала периода спазматического кашля где-то 10 дней тяжесть симптомов только нарастает, а потом очень медленно начинает спадать.

Симптоматическому лечению кашель не поддается, но есть обязательные терапевтические меры для детей до года. Для таких малышей типичны остановки дыхания поле приступов кашля и накапливание большого количества слизи в дыхательных путях.

Коклюш у детей может приводить в серьезные осложнения:

  • воспаление легких,
  • глухота,
  • острый ларингит,
  • грыжа,
  • энцефалопатия,
  • эпилептические приступы.

Последняя стадия — выздоровление — может продолжаться до 2 месяцев. На этой стадии ребенок уже не является источником заразной палочки.

Лечение коклюша

Симптомы, которые возникают во время катарального периода, неотличимы от рядового ОРЗ, поэтому и лечатся традиционно. На следующем этапе, когда коклюш у детей диагностируется по характерному кашлю, назначают антибиотики. Возбудители инфекции, с одной стороны, поддаются далеко не всем видам антибиотиков. С другой, они не умеют приспосабливаться к препаратам, поэтому успешно лечатся одними и теми же проверенными средствами.

Врач назначает подходящий антибиотик и дозировку, а задача родителей — облегчить симптомы. Наиболее распространенные антибиотики для борьбы с инфекцией — левомицетин или эритромицин. Видимый эффект наступает уже в течение последующих двух суток. Если симптомы не ослабевают, добавляют новый препарат. Существует специфический противококлюшный гаммаглобулин, который очень эффективен на катаральной стадии, его вводят внутримышечно.

Главный признак коклюша — тяжелый затяжной кашель с последующей рвотой или отхождением слизи. Он намного легче переносится во влажном помещении или на воздухе, проще всего им болеть зимой.

Ребенку показано питье, прогулки, если позволяет самочувствие, и как можно больше развлечений и отвлекающих процедур. Дело в том, что жестокие приступы кашля связаны, как было описано, с раздражением нервного центра. Поэтому сильные положительные впечатления и эмоции, которые отвлекают ребенка, действительно помогают в лечении коклюша у детей, так как активизируют другие нервные центры, раздражение слабеет, и признаки проявляются не так сильно.

Если ребенок маленький, и приступы кашля могут вызвать изменения в легочной ткани, используют оксигенотерапию, кислородные подушки или маски. Главное — не допустить гипоксии тканей.

Во время самого тяжелого периода спазматического кашля назначают нейролептические препараты, для сокращения количества и интенсивности приступов. Самые распространенные — аномизин, пропазин и атропин. Традиционные отхаркивающие средства противопоказаны, так как источник кашля в нервной системе, а не в дыхательных путях.

Коклюш у детей младше 2 лет

Маленькие дети переносят признаки болезни тяжело и нуждаются в медицинском уходе. Начальный период у них длится не неделю, как у старших детей, в буквально двое — трое суток. Им нужен постельный режим и максимально спокойная обстановка. Малейшее беспокойство может вызвать очередной приступ кашля.

Условия в палате для лечения коклюша у детей должны быть особые:

  1. Хорошо проветриваемая комната с увлажнителями воздуха, затененная и тихая.
  2. Питье нужно частое и дробное, комнатной температуры.
  3. В помещении нужно несколько раз в день проводить влажную уборку.
  4. После приступа кашля у ребенка до года необходимо очистить нос от слизи, а резиновую грушу после каждого отсасывания мыть.
  5. Крайне важно тщательно и регулярно избавлять ребенка от накопившейся слизи.

Чем младше ребенок, тем вероятнее длительные остановки дыхания после приступа, от нескольких секунд до минуты. Возможен некроз легочной ткани, изменения в сердечной мышце. Младенцы больше других рискуют получить осложнения из-за кислородного голодания во время спазматического кашля, поэтому грудным детям лучше всего переносить заболевание в стационаре, под присмотром врачей. При частой рвоте малышу понадобится внутривенное введение жидкости.

Прививка от коклюша

Появление прививки от этой инфекции стало спасением тысяч детских жизней, поскольку в тяжелой форме коклюш способен привести к смертельным осложнениям.

В первый раз ребенка прививают в 3 месяца, а затем проводят регулярные ревакцинации — три раза через каждые 45 дней. Еще одна ревакцинация происходит в 2 — 2,5 года. Прививка не дает 100% защиты, но в случае заражения она не позволит инфекции перейти в тяжелую форму и предотвратит осложнения. У привитых детей или взрослых коклюш протекает в так называемой нетипичной форме и обычно не диагностируется, из-за чего они становятся источником очень опасной инфекции для непривитых детей.

Прививки очень важны потому, что коклюш у детей очень распространен и при этом может быть крайне опасным. Он определяется намного реже, чем в реальности встречается, поскольку может протекать легко и даже незаметно. Непривитые дети до 7 лет, которые контактировали с больным, должны быть помещены в карантин на две недели и отправлены на обследование. Дети до года в такой же ситуации должны получить противокоревой иммуноглобулин.

Переболевший человек приобретает крепкий пожизненный иммунитет. Повторно коклюш может атаковать человека с ослабленным иммунитетом или в пожилом возрасте, но он не дает осложнений и проходит легко.

Несмотря на то, что в современных условиях существует эффективная вакцинация против коклюша, этим заболеванием все равно страдает в среднем каждый 80 из 100000 проживающего населения. Связана такая ситуация с ростом отводов от прививки. Очень часто они являются необоснованными. Коклюш у детей протекает тяжело. Особенно у грудных детей. Уязвимым в плане развития жизнеугрожающих осложнений является ребенок первых двух лет жизни. Что такое коклюш, как он протекает, диагностируется и лечится?

Суть заболевания

Описываемая патология считается детской инфекцией. Тем не менее, ее переносят и взрослые. Но считается, что детский коклюш протекает гораздо сложнее, с большим количеством осложнений и опасностей.

Заболевание передается от больного человека. Он является источником инфекции. У ребенка 2 года и ранее инфекционное заболевание возникает после общения с заболевшими старшими братьями или сестрами, либо с ребятами из одного и того же детского дошкольного учреждения.

Проявляется коклюш у ребенка приступообразным кашлем. Возбудитель болезни — Бордетелла — тропна к тканям дыхательного тракта. Поначалу признаки коклюша у ребенка мало чем отличаются от банального острого респираторного заболевания. Затем присоединяется типичный коклюшный кашель.

Опасен коклюш развитием пневмонии из-за присоединения бактериальной инфекции. У детей раннего возраста есть опасность развития такой ситуации, как спонтанный пневмоторакс. Она требует проведения неотложной помощи.

Этиология и эпидемиологические особенности

Известно, что восприимчивость к возбудителю заболевания без прививания является всеобщей. Кроме того, иммунитет, формирующийся после прививки, нестойкий. Это означает высокую вероятность того, что разовьется при определенных условиях коклюш у привитого ребенка.

Возбудитель болезни является грамм-отрицательной палочкой, неспособной осуществлять движения. Это позволяет сделать вывод о том, что у микроба имеются эндотоксины. При разрушении стенка бордетеллы эта субстанция попадает в кровоток зараженного человека и вызывает массу неприятностей. Кроме эндотоксина возбудитель коклюшной инфекции на себе несет экзотоксин.

Кроме детей, инфекции подвержены также взрослые пациенты. Путь заражения — воздушный. Но для того, чтобы осуществилась передача инфекта от одного человека другому необходимо соблюдение важного условия: тесное взаимодействие между ними. Инкубационный период болезни длится от 2 дней 2 недель. На протяжении этого периода осуществляется передача зараженного секрета при кашле.

Известно наличие сезонности патологии. Как и при других респираторных заболеваниях, дети наиболее уязвимы в осенне-зимний период. Важной особенностью является развитие стойкого иммунитета. Случаи реинфекции не зарегистрированы.

Клиническая картина коклюшной инфекции

Коклюш у ребенка, как и у взрослого пациента протекает с четкой периодичностью или стадийностью. Смена фаз заболевания обусловлена патогенетическими особенностями инфекционного процесса. Различают несколько периодов коклюша.

Среди них катаральная стадия, которая сменяется спазматическим периодом. За ней вслед идет фаза разрешения заболевания.

Катаральный период

Эта фаза заболевания наступает сразу же после того, как завершается инкубация возбудителя в организме человека. Общая ее продолжительность обычно не превышает 14 дней. Чем обусловлена катаральная стадия коклюшной инфекции?

Бордетелла попадает с инфектом от больного человека в верхние дыхательные пути ребенка или взрослого. Известно, что эта бактерия очень хорошо приживается на цилиндрическом эпителии трахеи, бронхов. Возникает типичное воспаление. Поначалу оно катаральное. То есть, никакого гноя нет, только гиперемия слизистой оболочки с образованием некоторого количества слизи.

Это сопровождается развитием слезотечения, истечения из носа прозрачной жидкости (имеет место катаральный ринит). Симптомы коклюша у детей на этой стадии также включают кашель. Пока его сложно назвать типичным коклюшным. Он, скорее, напоминает кашель при банальной простуде или остром респираторном вирусном заболевании.

Иное название периода — продромальный. Температура при коклюше на этот момент достигает субфебрильных цифр. Среди прочих проявлений синдрома интоксикации может быть утомляемость, слабость, головные боли. У взрослых возможен такой вариант, как коклюш без температуры вообще.

Спазматический период

Кашель при коклюше имеет особую симптоматику. Его первое появление наблюдается еще в катаральную фазу развития болезни. Тогда этот симптом обусловлен воспалительными явлениями в слизистой оболочке ротоглотки, носоглотки. Не исключаются также рефлекторные влияния.

Затем на возбудителя заболевания иммунная система человека начинает реагировать. Действуют как факторы неспецифической, так и специфической защиты. При этом большая часть микроорганизмов гибнет. Высвобождается определенная концентрация эндотоксинов. Затем к ним присоединяются и термолабильные экзотоксины, особенно токсичные по отношению к организму человека.

Субстанции, которые образуются при гибели палочки коклюша, вызывают ирритацию (или раздражение) нервных окончаний дыхательных путей. Кроме того, они вызывают сокращение гладкомышечных структур бронхов и стенок сосудов.

Интоксикационные признаки коклюша у ребенка сменяются другой фазой. Здесь на первый план выходит так называемый спастический кашель. Ему свойственна периодичность, цикличность. Кашлевые эпизоды проявляются через одинаковые временные интервалы сериями. Спазматический кашель может быть как днем, так и в ночное время. Иногда при этом значительно нарушается сон, и ребенок истощается.

Сами приступы состоят из серии кашлевых толчков. Обычно их от 5 до 10. Интервалы времени между ними примерно одинаковые.
Важно! Кашель при коклюше происходит в определенную фазу дыхания — выдох.

После завершения серии толчков больной судорожно вдыхает воздух, вызывая появление типичного свистящего звука, называемого репризой. Обусловлен такой звуковой феномен прохождением тока воздуха при вдохе через голосовую щель, которая значительно спазмированна.

Другое название описываемого клинического синдрома — нервный кашель. Оно имеет место быть, так как формируется это явление в том числе из-за рефлекторного воздействия и импульсации со стороны слизистой дыхательных путей, раздраженных экзотоксинами Бордетеллы. После завершения приступа возможно появление рвоты. Глаза ребенка несколько «выпученные» на момент приступа спастического кашля. Лицо красное, на конъюнктиве глаз возможно образование кровоизлияний. Уздечка языка от частого кашля травмируется с образованием язвочки, длительно незаживающей.

Длится спазматическая фаза коклюшной инфекции около месяца. При этом первые три недели сохраняется тенденция к прогрессии симптоматики, в то время как последняя неделя характеризуется спадом, уменьшением частоты и интенсивности судорожного кашля.

Разрешение

После завершения предыдущей стадии наступает заключительная фаза болезни. Разрешение свидетельствует о том, что пациент идет на поправку.

Продолжительность фазы примерно 2 недели. Спазматический кашель теряет прежние характеристики, черты. Он становится редким, но надсадным. При присоединении другой бактериальной инфекции возможен влажный, мокрый кашель. Рвота прекращается, восстанавливается аппетит.

Важно! Кашель может сохраняться длительное время. Этому обычно способствует сниженный иммунитет, который является причиной наслаивающихся вирусных инфекций.

Отдельно педиатры и инфекционисты выделяют позднюю реконвалесценцию. Ребенок остается повышенно возбудимым и очень чувствительным к инфекциям. Продолжительность этой условно выделяемой фазы — до полугода.

Чем осложняется коклюш

Самая частая ситуация, к которой приводит описываемое заболевание — эмфизема. Это повышенная воздушность легочной ткани. Возникает при коклюше такое явление по понятным причинам — продолжительный вдох при репризе, неполноценный выдох при серии кашлевых толчков. Сопровождается это состояние одышкой смешанного характера.

Специфические осложнения коклюша включают пневмонию. Воспаление легочной ткани опасно в любом возрасте, но особенно опасны последствия этого процесса у ребенка 3 года жизни и ранее.

Возможно развитие патологического дыхания с периодами апноэ. Есть мнение, что это опасное состояние развивается из-за нарастающей гипоксии и энцефалопатии.

При кашле повышается внутричерепное, внутриглазное, внтурибрюшное давление. Чем это чревато?

  1. Грыжеобразование.
  2. Процесс выпадения прямой кишки.
  3. Пневмоторакс.
  4. Кровоизлияние в кожу, ткани головного мозга.
  5. Травма барабанной перепонки.
  6. Язвочки уздечки на языке.

Только адекватная терапия позволяет избежать развития этих осложнений.

Особенности у различных возрастных групп

Дети раннего возраста являются наиболее уязвимой группой лиц по описываемому заболеванию. У них чаще всего диагностируют тяжело протекающие варианты патологии. Отмечается, что инкубация возбудителя заметно меньше, чем общепринятая (уменьшается до пары дней).

Симптомы у детей до года типичные. Обычно кашель тихий. На самых первых порах (в возрасте месяц, до полугода) возможно полное отсутствие кашля. Могут быть так называемые эквиваленты: появление икоты, чихания, немотивированного плача или даже крика.

Опасным состоянием у ребенка 5 лет и ранее является геморрагический синдром.

Внимание! Стоит заметить, что у этой группы пациентов кровоизлияний в кожу или конъюнктиву практически не встречаются. Но зато очень часты церебральные геморрагии.

Коклюш у привитых детей также протекает особенно. Обычно виной тому, что ребенок все-таки заболел, несмотря на проведенную вакцинацию, является недостаточная напряженность иммунитета. Тяжелые формы коклюша у таких детей практически не встречаются. Продолжительность инкубационного периода становится больше, в то время как спазматический период становится заметно короче.

От коклюша следует отличать псевдококлюш. Так иначе называют паракоклюшную инфекцию. Симптомы и лечение этих заболеваний в целом не сильно друг от друга отличаются. Все о коклюше можно узнать на специализированных медицинских сайтах или же в поликлинике на санбюллетенях, либо на консультации педиатра, терапевта.

Диагностика

Для того, чтобы распознать коклюш у ребенка, необходимо обратиться к доктору и пройти целый ряд необходимых исследований. Какие жалобы и проявления должны натолкнуть на то, что у ребенка коклюш?

  1. Кашель, который вызывает рвотные позывы и саму рвоту.
  2. Судорожный кашель.
  3. Язвочки на уздечке языка от приступообразного кашля.

Первоочередно доктор назначает анализ крови (общий). Он обращает внимание на показатели «красной» и «белой» крови. Анемического синдрома нет, но имеется повышение количества лейкоцитов с относительным или абсолютным лимфоцитозом. Типично ускорение СОЭ.

Анализ крови при коклюше предполагает определение антител методом иммуноферментного анализа. Но этот метод позволяет поставить диагноз уже ретроспективно, то есть после того, как заболевание уже прошло. Кровь на коклюш при этом малоинформативна.

Большей эффективностью, специфичностью и чувствительностью обладает бактериологический метод. Для этого осуществляют забор материала с носоглотки. Отправляется он в лабораторию, помещается в питательную среду. Итогом является выделение и идентификация выделенной культуры. Диагностика коклюша на этом не завершается. Следующий этап — определение чувствительности к антибиотикам. Ведь мало определить коклюш у ребенка, нужно еще и правильно, адекватно лечить коклюш у детей.

Терапия заболевания

Этиотропное лечение коклюша у детей предполагает использование антибактериальных средств. Антибиотики при коклюше показаны только в катаральный период у всех пациентов. Здесь необходимо подгадать сроки и успеть назначить те или иные группы лекарств. В первую неделю катаральной фазы (до 10 дней включительно) показаны аминогликозидные средства.

Предпочтение отдают пероральным медикаментам (таблетки, капсулы). Наиболее эффективными считаются из этой группы в лечении инфекционного заболевания Сумамед и Эритромицин. Эти средства препятствуют процессам колонизации Бордетеллы на эпителиальной выстилке слизистой оболочки дыхательных путей. Таким образом, обрывается основная цепь патогенеза инфекции.

В течение 7 дней от начала болезни можно назначать препараты пенициллинового ряда. Лучше, если это средства, которые защищены от действия лактамаз клавулановой кислотой. Используют Амиоксициллин, Амоксиклав. При неэффективности можно использовать цефалоспориновые антибиотики. К ним относят такое лекарство от коклюша, как Супракс.

Лечение коклюша у детей в домашних условиях под периодическим наблюдением педиатра возможно в старшем возрасте при отсутствии осложнений, когда степень тяжести позволяет это осуществить. Используется антибиотикотерапия в катаральный или продромальный период. Для того чтобы облегчить кашель при коклюше, используют инъекции Эуфиллина. Для этого также назначают Аскорил, Джосет.

При присоединении бронхообструктивного компонента показано использование бронхолитиков — Пульмикорт, Симбикорт, Беродуал. Ингаляции при коклюше во время спазматического периода не показаны, так как они могут вызывать усиление кашля. Физиотерапия при кашле разрешена тоже только в период разрешения.

Лечение народными средствами — вопрос спорный. Вылечить коклюш с помощью нетрадиционных способов, пренебрегая медикаментозным лечением, назначенным доктором, невозможно. Народные методы можно применять, но только после согласования с педиатром и только при стихании кашля. Можно попробовать обсудить с доктором советы Комаровского.

Профилактические меры

Для предотвращения заболевания у детей первого года жизни — самой уязвимой группы пациентов — введена — от коклюша, дифтерии, столбняка. Первая прививка выполняется в трехмесячном возрасте, а затем — согласно национального календаря прививок.

Профилактика коклюша в ДДУ предполагает такую меру, как карантин. Важно соблюсти период инкубации и предотвратить массовую заболеваемость детей.

Смотрите видео доктора Комаровского:

Коклюш – бактериальное заболевание, поражающее как детей, так и взрослых. Проникновение инфекции в дыхательные пути вызывает сильный приступообразный кашель, провоцирующий рвоту. Представляет серьезную опасность за счет осложнений, способных привести к летальному исходу. Знание особенностей течения болезни поможет обнаружить признаки коклюша у ребенка на ранней стадии и принять своевременные меры.

Что такое коклюш

Возбудителем заболевания является Bordetella pertussis – коклюшная палочка, выделяющая особый токсин, который оказывает раздражающее действие на слизистую гортани, бронхов. В результате возникает лающий, конвульсивный кашель. Он сохраняется еще в течение нескольких недель после того, как все патогенные бактерии погибают. Выявить возбудителя можно лишь при помощи специального анализа. Интересно, что в организме переболевшего человека еще на протяжении 5 лет остаются антитела. Полностью защитить от заражения не способна даже вакцинация. Однако привитый человек, столкнувшись с инфекцией, переносит болезнь значительно легче, с минимальным риском для жизни.

Предупреждение! Учитывая отсутствие иммунитета к этому заболеванию, необходимо оградить малышей от контакта со взрослыми, у которых наблюдается не проходящий долгое время кашель.

Как происходит заражение

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным или носителем бактерий. Человек при кашле способен распространять коклюшную палочку на расстояние до 2,5 м. Болезнь чаще поражает детей дошкольного возраста. Наибольшую группу риска составляют малыши до 2 лет. Особенно тяжело переносится коклюш грудничками. При отсутствии вакцинации уровень смертности в этом возрасте достигает 60% от числа заболевших. На патогенные бактерии губительное воздействие оказывают солнечные лучи. Поэтому вспышки заболевания приходятся на осенне-зимнее время, когда сокращается продолжительность светового дня.

Первые признаки коклюша

Инкубационный период длится от одной до трех недель. В начале заболевания симптомы коклюша у детей очень напоминают простуду. Ничего не подозревающие родители могут водить ребенка, являющегося носителем инфекции, в детский сад, где вирусом заражаются другие дети. Вовремя распознать болезнь можно только зная, как проявляются первые признаки.

К ним относится:

  • Общая слабость.
  • Головная и мышечная боль.
  • Незначительный насморк.
  • Повышение температуры тела.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Потеря аппетита.

Постепенно к перечисленным симптомам присоединяется сухой приступообразный кашель, против которого не помогают противокашлевые средства. Приступы его становятся все чаще и с каждым разом проявляются наиболее интенсивно. Особенно беспокоят по ночам, мешая спать и вызывая порой гипоксию. За день происходит до 45 приступов, продолжительность каждого – 4–5 минут. Иногда они заканчиваются рвотой. После приступа ребенок жалуется на боль в области живота и грудной клетки. Наибольшую опасность кашель представляет для детей первых месяцев жизни. Сильные приступы могут спровоцировать удушье, вплоть до остановки дыхания, приводят к кровоизлиянию на слизистых.

Важно! Детям грудного возраста во время болезни необходимо находиться в медицинском учреждении под присмотром врача.

При коклюше у детей характерно незначительное повышение температуры. До отметки 38⁰С она поднимается в редких случаях. По этому признаку болезнь можно отличить от пневмонии или бронхита.

Симптомы развития заболевания

Различают 3 стадии коклюша у детей, симптомы и лечение каждой имеет свои отличия:

Гипоксия, развивающаяся при тяжелом течении заболевания, может привести к нарушению кровоснабжения мозга, сердечной мышцы. Это грозит серьезными последствиями, в том числе заболеваниями нервной системы, отставанием в развитии.

Диагностика

Болезнь, протекающую в легкой форме, сложно определить на основании визуального осмотра. Подозрение вызывают следующие признаки того, как проявляется коклюш у детей:

  • Продолжительный кашель, не прекращающийся после того, как исчезли такие симптомы, как насморк, температура.
  • Самочувствие после приема откашливающих препаратов не улучшается.
  • В перерывах между приступами ребенок чувствует себя нормально.

Точное установление такой болезни как коклюш у детей проводится с помощью специальных исследований. Общий анализ крови помогает выявить характерное для заболевания увеличение количества лейкоцитов, лимфоцитов. Проводится анализ крови на наличие антител, бактериологический посев мазка со слизистой горла. Последний метод не всегда является достоверным. Бактерии обладают способностью прочно удерживаться эпителием. Если перед забором биоматериала ребенок поел, даже при наличии возбудителя обнаружить его в пробе маловероятно.

Общие принципы лечения

Заболевший ребенок обычно находится дома. Однако, есть ситуации, когда требуется его госпитализация. Лечение коклюша у детей в стационаре необходимо по жизненным показаниям:

  • Детям в возрасте до 6 месяцев.
  • При осложненном течении коклюша.
  • Когда имеются сопутствующие заболевания.
  • Для ослабленных детей.

На время болезни ребенка следует оградить от других детей, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Малышу во время приступов нельзя лежать. Его нужно обязательно посадить. Воздух в помещении должен быть прохладный и влажный. При сильном кашле можно делать ингаляции с небулайзером. Кормить ребенка нужно небольшими порциями, но часто. Обстановка должна быть спокойной – нервное напряжение, волнение, стресс провоцируют учащение приступов кашля.

Задача родителей – обеспечить при лечении в домашних условиях необходимую влажность и температуру воздуха в помещении. При хорошей погоде рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе. Ребенку для успешного излечения нужны положительные эмоции. Доставить радость может любая новая игрушка, просмотр интересной телепередачи.

Медикаментозная терапия

Из лекарств в лечении коклюша используются противокашлевые и отхаркивающие средства, антибиотики, пробиотики, витамины и антигистаминные препараты. Все назначения делаются только лечащим врачом.

Антибиотики используются на самом первом этапе заболевания, в последующих стадиях, когда уже наблюдается приступообразный кашель, они неэффективны. Рекомендуется прием их с профилактической целью, когда в доме кто-то заболевает коклюшем. Это позволяет справиться с патогенным микроорганизмом до появления кашля.

Курс антибактериальной терапии включает препарат Цевтриаксон в виде внутримышечных инъекций, сиропы на основе Цефалоспоринов 3 поколения, Азитромицина, Амоксициллина. Продолжительность их применения – от 5 до 10 дней.

Облегчить отхождение мокроты помогают Амброксол, Лазолван, Бромгексин. Эуфиллин, глюконат кальция снимают спазмы в органах дыхания. В качестве успокоительного средства рекомендуется прием настоя валерианы или пустырника. Гормональные препараты способны предотвратить остановку дыхания.

Народные средства

Лечиться с помощью рецептов народной медицины необходимо под контролем врача и только в качестве дополнения к основной терапии. Облегчить неприятные симптомы у детей, ускорить процесс выздоровления помогают следующие средства:

  • Теплое молоко с добавлением сливочного масла и меда. Пить на ночь.
  • Растирание грудной клетки барсучьим жиром – эффективный метод улучшения микроциркуляции в бронхах.
  • Отвар подорожника, липы помогает быстро избавиться от токсинов.
  • Растопить на сковороде ложку сахарного песка до приобретения им коричневого цвета, влить 0,5 стакана кипятка и перемешать до полного растворения. Пить по чайной ложке перед сном.
  • Смешать сок чеснока и нутряной жир в равных частях, втирать в область грудной клетки.
  • Чеснок с тимьяном (50 и 20 г соответственно). Залить ингредиенты водой и, закрыв крышкой, поварить несколько минут на медленном огне, остудить, процедить, добавить 300 г меда.
  • Одну картофелину и яблоко сварить в литре воды. Полученный отвар давать ребенку по чайной ложке 3 раза в день.

Одним из эффективных средств, помогающим справиться с назойливым кашлем, является луковый сироп. Лук мелко нарезают, укладывают до половины в стеклянную литровую банку, засыпают сахарным песком (4 столовых ложки), закрывают крышкой и настаивают в течение 3 часов. Полученным соком поят ребенка по чайной ложке через каждый час.

Хорошим действием против коклюша обладает компресс из меда и измельченного чеснока. Оба продукта, взятые в равных частях, смешать, немного подогреть и полученную массу наложить на область грудной клетки. Сверху накрыть пленкой и укутать теплым платком. Компресс оставить на ночь.

Возможные осложнения

Последствия коклюша далеко не безобидны. Осложнением, возникающим после перенесенного заболевания, может быть пневмония, бронхит, ларингит. Сужение просвета дыхательных ходов, отек гортани становятся причиной летального исхода.

Напряжение, вызванное сильными приступами кашля, нередко приводит к образованию пупочной грыжи, носового кровотечения. В ряде случаев возможно кровоизлияние в мозг, повреждение барабанных перепонок.

Коклюш вызывает поражение отдельных центров, после чего возникают приступы эпилепсии, судороги. Предотвратить развитие осложнений помогает кислородная терапия, искусственная вентиляция легких.

Профилактика

Основной профилактической мерой против коклюша является вакцинация. Только с ее помощью можно сократить риск заражения и получения тяжелых осложнений. Современные вакцины практически безопасны для здорового ребенка. В редких случаях наблюдается небольшая температура и болезненность на месте прививки.

Учитывая высокую вероятность заражения, в случае заболевания одного из детей в детском учреждении, необходимо проводить обследование с принятием мер профилактики в отношении всех, кто контактировал с больным. На помощь приходят антибиотики, губительно воздействующие на бактерии, инъекции гамма-глобулин, способного стимулировать выработку антител.

Грудные дети особенно тяжело переносят заболевание, поэтому по возможности следует максимально ограничить посещение с малышом мест большого скопления людей.

Видео