Главная · Диагностика заболеваний · У ребенка сильный запор с кровью. Причины кровотечений из нижних отделов ЖКТ. Основные причины стула со слизью и кровью у малышей до года

У ребенка сильный запор с кровью. Причины кровотечений из нижних отделов ЖКТ. Основные причины стула со слизью и кровью у малышей до года

Основные причины крови в кале у ребенка – заболевания различных органов желудочного-кишечного тракта. Но в некоторых случаях такой симптом выступает безобидным проявлением особенностей питания малыша или аллергии. Стоит ли бить тревогу, сможет сказать только доктор после обследования и выявления причины нарушения.

Прожилки крови в кале у ребенка – явление распространенное, но не всегда опасное. По характеру стула можно определить локализацию воспалительного процесса.

  1. Дегтеобразный густой кал черного цвета. Появляется при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта (в кислой среде желудка железо гемоглобина окисляется, преобразуется в гемин, придающий каловым массам черный цвет).
  2. В кале присутствуют свежие кровянистые прожилки или каловые массы перемешаны с кровью. Это признак воспалительных процессов в нижних отделах пищеварительного тракта.
  3. «Ложное» кровотечение. Связано с употреблением пищи или лекарств, которые окрашивают каловые массы.

8 частых причин кровянистого стула у детей старше года

Причин кровянистого стула у детей старше года достаточно много. Чаще всего нарушение провоцируют следующие заболевания и состояния.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ Антибиотики, лекарства с железом и висмутом, активированный уголь, свекла и морковь, газировка с красителями, окрашенный желатин могут придать каловым массам красный оттенок.
АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА При сильном запоре, зуде и высыпаниях ануса у ребенка 2 лет в кале появляется кровь.

При этом во время опорожнения возникает сильная боль.

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ Болезни могут быть вызваны различными возбудителями (шигеллы, сальмонеллы, эшерихии, стафилококки).

Дефекация нередко сопровождается появлением кровавых сгустков в кале у детей.

ВОСПАЛЕНИЯ КИШЕЧНИКА Болезнь Крона и язвенный колит сопровождаются кровавым поносом, анемией и отставанием в физическом развитии.

Кал со слизью и кровью у ребенка – частый признак этих патологий.

ИНВАГИНАЦИЯ Непроходимость кишечника обусловлена отсутствием нервной иннервации одного из участков толстого кишечника.

В результате отсутствия перистальтики происходит закупорка кишечника, возникают запоры, а выделения приобретают вид «малинового желе».

ПОЛИПЫ Доброкачественные новообразования в прямой кишке повреждаются, кал у ребенка 4 лет выходит с кровью.
БОЛЕЗНЬ ГИРШПРУНГА Врожденная патология сопровождается сильными запорами, метеоризмом.

Твердый стул травмирует слизистую прямой кишки, что приводит к кровотечению.

11 распространенных причин нарушения у грудничка

У детей первого года жизни причин ректального кровотечения тоже немало, и некоторые из них присущи только младенцам, не встречаются у детей старше 1-2 лет.

Примесь крови, кровяные прожилки в кале у грудничка, согласно статистике, чаще всего бывает вследствие пищевой аллергии, дисбактериоза кишечника. Но окончательный диагноз можно поставить только по результатам осмотра и анализов
ТРЕЩИНЫ ЗАДНЕГО ПРОХОДА Запор, высыпания и зуд ануса у ребенка вызывают появление в кале слизи с кровью.

Симптомы: крики и боль при опорожнении.

Стул приобретает ярко-красный цвет. Кровотечение не обильное, но повторяется несколько дней.

При лечении нужно наладить ежедневный стул специальной диетой для детей, а также слабительными средствами.

ТРЕЩИНЫ НА СОСКАХ У МАТЕРИ ГРУДНИЧКА Вместе с молоком в пищеварительный тракт попадает кровь, которая затем появляется в кале у новорожденного ребенка. В качестве лечения и профилактики трещин сосков рекомендуется использовать Бепантен мазь или крем.
АТОПИЧЕСКАЯ ЭКЗЕМА ИЛИ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ Вызывают аллергены, которые проникают в организм через дыхательные пути, пищевые продукты, либо контактным способом.

Как следствие возникают проблемы со стулом (запор, понос), приводящие к появлению крови в кале у грудного ребенка.

ВОСПАЛЕНИЕ ЖКТ Воспаления слизистой кишечника сопровождаются диареей, отсутствием аппетита, снижением веса малыша.

При таких заболеваниях у ребенка кал со сгустками темной крови.

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ Амебиаз, сальмонелла или дизентерия также являются поводом для появления кровянистых сгустков в экскрементах.
ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Запоры у малыша могут возникнуть при отсутствии лактазы в питании кормящей матери, а также при кормлении грудничка низколактазными смесями.

Малыш при запоре сильно тужится, в результате возникают трещины в области заднего прохода, что приводит к кровотечению.

ПАТОЛОГИЯ КИШЕЧНИКА Инвагинация и болезнь Гиршпрунга редко, но все же встречаются у новорожденных.

При первой патологии каловые массы выглядят как желе «малинового цвета».

Болезнь Гиршпрунга блокирует продвижение кала в толстой кишке, что приводит к хроническим запорам.

Кровавые экскременты, боли в животе, вялое состояние и рвота – симптомы патологий, которые угрожают здоровью и жизни крохи. Поэтому нужно срочно обращаться к врачу.

ЮВЕНИЛЬНЫЕ ПОЛИПЫ Доброкачественные образования на стенках толстой кишки.

Опухли травмируются калом при опорожнении, в итоге появляются кровавые сгустки.

Наросты не причиняют боли, но не исчезают сами по себе. Избавляются от них хирургическим путем.

ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА К В молоке кормящей матери содержится недостаточно витамина К (ниже суточной нормы), отвечающего за свертываемость крови, а печень младенца еще не способна накапливать полезное соединение.

Дефицит витамина может стать причиной внутреннего кровоизлияния.

АЛЛЕРГИЯ Непереносимость протеина коровьего молока вызывает аллергическую реакцию.

У грудничка отмечается понос с кровянистыми включениями, рвота.

Обычно аллергия появляется при кормлении смесью или вскармливании грудью, когда в рационе матери присутствуют молочные изделия.

АБКМ обычно не лечат специально, так как она проходит, когда малышу будет год. Диета предполагает исключение протеина из смесей при кормлении.

В случае, если причиной нарушения стула стала аллергия на коровье молоко, рассказывается в следующем видео:

Скрытая кровь – замаскированная опасность

Скрытая кровь в кале у ребенка проявляется окрашиванием экскрементов в черный цвет и чаще всего свидетельствует о патологиях верхних отделов ЖКТ. В этом случае основные причины крови в кале у ребенка:

  • синдром Мэллори-Вейса – появление кровоточащей продольной трещины на слизистой оболочке желудка (сопровождается кашлем, повышенной температурой тела, кровавой рвотой и присутствием скрытой крови в кале у ребенка 5 лет);
  • язва желудка – в редких случаях возникают внутренние кровотечения;
  • онкологические заболевания органов пищеварительной системы.

Когда срочно нужно к врачу

Кровавые каловые массы появляются по различным причинам. Родителям не нужно впадать в панику и сильно пугаться, расспрашивая всех знакомых и проводя часы в интернете по поисковой фразе «почему у ребенка кровь в кале».

Если самочувствие малыша в норме, можно понаблюдать за ним несколько дней. Возможно, красное окрашивание кала связано с употреблением тех или иных продуктов, которые были в рационе у ребенка или мамы, если малыш на ГВ.

Если наблюдаются следующие симптомы, то обращаться к специалисту нужно незамедлительно:

  • непрекращающееся кровотечение;
  • кровавая рвота;
  • повышенная температура;
  • боли в животе;
  • отсутствие стула на протяжении нескольких дней.

Методы диагностики

Примесь крови в кале у ребенка – признак ряда заболеваний. Для уточнения причины и постановки диагноза проводятся:

В качестве метода диагностики проводится ректороманоскопия – процедура визуального осмотра слизистой оболочки прямой кишки
  • визуальный осмотр, опрос родителей (помимо посещения педиатра и гастроэнтеролога может потребоваться консультация аллерголога, инфекциониста, гематолога);
  • сдача анализов (на лактазную недостаточность, дисбактериоз и глисты, скрытую кровь);
  • ректальная пальпация;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия и прочие методы диагностики.

Порядок и способ лечения

Терапия зависит от конкретного заболевания. Инфекции в кишечнике лечатся антибиотиками. В период лечения грудничка кормящей маме обязательно нужно соблюдать специальную диету, которая исключает молочные изделия. А для восстановления и размножения полезной микрофлоры кишечника врачи выписывают пре- и пробиотики.

При воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта схема комплексного лечения подбирается индивидуально в зависимости от вида патологии. Терапия аллергии включает выявление и устранение аллергена, прием антигистаминных средств.

Анальные трещины и геморроидальные узлы (диагностируются у детей очень редко) лечатся препаратами местного действия (суппозитории, таблетки), разрешенными к применению в детском возрасте. При выявлении полипов обязательно хирургическое вмешательство . С помощью специального аппарата удаляются наросты со стенок толстого кишечника.

Первые действия или что делать, если в кале ребенка обнаружена кровь? Рекомендуется:

  • пристально наблюдать за самочувствием малыша;
  • не паниковать;
  • убедиться, что в кале действительно кровянистые примеси, а не окрашенные остатки пищи (для начала вспомнить, что у сына или дочери было в меню, какие лекарства принимал кроха).

Если малыш стал плаксивым, теряет аппетит, и появляются кровянистые прожилки в кале, обращение к специалисту (педиатру) – первый и обязательный шаг. Врач выявит причину недуга и поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

Если кровотечение сильное и продолжительное, немедленно вызывайте скорую помощь!

Заключение

Кровь в экскрементах малыша – серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Некоторые заболевания, при которых возникает нарушения, могут угрожать не только здоровью, но и жизни крохи . Чтобы установить точную причину кровавого стула и предупредить опасные последствия, нужно обращаться к врачу, в этом случае самостоятельное лечение недопустимо.

В дополнение к статье посмотрите видео о самых распространенных причинах появления крови в стуле у ребенка:

Появление капелек крови в испражнениях у ребенка обязательно должно насторожить родителей. Это не может быть случайностью. В большинстве случаев это значит, что возникло заболевание, но возможна и травма заднего прохода, которую малыш нанес себе сам. В любом случае необходимо установить диагноз и приступить к лечению. Пугаться сразу не стоит, но и оставлять симптом без внимания не рекомендуется.

Если родители заметили кровь и слизь в кале малыша, необходимо в обязательном порядке обратиться за консультацией к специалисту

Причины появления крови в стуле у ребенка

Чтобы определить, почему в кале кровь, надо обратить внимание на сопутствующие симптомы. Болит ли живот, повысилась ли температура, есть ли в испражнениях примесь в виде слизи? У грудничков на первых месяцах жизни кровь появляется, если организм демонстрирует аллергическую реакцию на молочный белок.

Возможны и ювенильные полипы, чаще встречающиеся у детей до десятилетнего возраста. Полипы представляют собой гроздеобразные выросты, надавливание на которые вызывает выделение слизеобразной жидкости. Известны и другие причины.

Трещина заднего прохода

Свежие кровяные следы у новорожденного, кряхтение и плач при дефекации говорят о запоре и возникающем при напряжении разрыве слизистой прямой кишки. Разрыв образуется в области анального отверстия, вызывая сильную боль. Возникновение трещины сопровождается:

  • появлением свежей крови в кале;
  • болезненными ощущениями в области ануса;
  • болью при движении;
  • сложностями с опорожнением кишечника;
  • частым плачем без видимых причин у малышей.

Дети 7 лет и старше часто стесняются сообщать о неприятных ощущениях в области заднего прохода старшим. Навести на мысль о возможных осложнениях может стремление ребенка избежать дефекации. При этом каловые массы в кишечнике уплотняются, увеличиваются в объеме, усугубляя проблему.

Диагностирование трещины осуществляется врачом. Для выявления заболевания применяют пальпацию заднего прохода, а также анализ каловых масс, чтобы исключить воспаление, наличие глистов. Иногда приходится прибегать к аноскопии или ректороманоскопии для исследования прямой кишки.

Геморрой

Что делать, если на бумаге или подгузнике после испражнения появилась кровь? Возможно, это геморрой, которым страдает каждый третий взрослый. Он встречается и у малышей 1-3 лет.

Чаще всего у годовалого малыша болезнь развивается на фоне периодических запоров. Они возникают из-за неправильного питания, приводящего к образованию твердых каловых масс. Усилия при дефекации вызывают прилив крови к отдельным областям кишечника, что создает предпосылки для образования геморроидальных узелков.

Признаками геморроя у малышей являются следы алой крови в кале, выпячивание ануса при крике или плаче, проходящее, когда ребенок успокаивается. Иногда геморрой у крохи является признаком неправильного развития, поэтому при подозрении на его появление следует обращаться к врачу. Порой справиться с проблемой поможет изменение рациона питания, но диагностику и лечение должен проводить специалист.


Следы алой крове в кале могут свидетельствовать о геморрое (заболевание легко развивается при постоянных запорах)

Нелеченный геморрой может привести к тромбу и сильному воспалению. Дети 5-летнего возраста и старше способны сами рассказать родителям о неприятных ощущениях, малыши только плачут.

Школьники приобретают заболевание из-за неправильного питания и долгого сидения на занятиях. Чтобы уберечься от беды, надо следить за рационом ребенка, бороться с дисбактериозом, запорами, давать возможность больше двигаться.

Острые кишечные инфекции

Появление крови в кале, особенно сопровождающееся поносом, может сигнализировать о возникновении инфекционного заболевания. Некоторые возбудители острых кишечных болезней могут вызвать поражение кишечника, приводящее к выделению крови. К ним относятся:

Энтериты и колиты поражают, соответственно, тонкий и толстый кишечник. Кровянистые выделения при каждом виде инфекции имеют специфический характер, что позволяет врачу предположить то или иное заболевание.


При острых кишечных инфекциях ребенка постоянно будут тревожить боли в области желудка и может начаться понос с кровью в кале (см. также: )

Однако окончательный диагноз устанавливается на основании микроскопических исследований и бактериологических посевов.

Болезнь Крона

Болезнь Крона является воспалительным, поражает все участки кишечника, начиная от полости рта (подробнее в статье: ). Заболевание носит иммунный характер, захватывает все слои пищеварительной системы, вызывает образование язв и рубцов. Болезнь может иметь наследственное происхождение, а также быть вызвана вирусными или бактериальными инфекционными заболеваниями. Может развиться, как следствие нарушения функционирования иммунной системы.

Чаще всего заболевание поражает людей в возрасте от 15 до 35 или после 60, но наследственная форма возможна и в раннем возрасте. Патология сопровождается затяжной диареей - дольше 6 недель - болями в животе, снижением веса. Часто наблюдаются лихорадка, утомляемость и отсутствие аппетита.

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит – хроническое заболевание непрерывного или рецидивирующего течения. Болезнь имеет воспалительно–дистрофическую природу, вызывает целый ряд осложнений. Процесс начинается в прямой кишке, впоследствии захватывая другие области толстого кишечника, часто сопровождается поносом.

Колит может развиться у детей любого возраста, однако грудные дети подвержены ему меньше.

В младенческом возрасте больше вероятность появления заболевания у мальчиков, девочки рискуют заболеть в подростковом возрасте. Источников возникновения известно несколько:

  • инфекционный, при котором процесс инициируется бактериями, токсинами микроорганизмов или вирусами;
  • психогенный – заболевание возникает как реакция на стресс, психологическую травму;
  • иммунный, когда к развитию патологии приводит сбой в функционировании иммунной системы.

В группе риска находятся и дети, склонные к аллергическим реакциям. Основные признаки заболевания – понос, жидкий зловонный стул, в кале присутствуют примеси в виде слизи и крови (рекомендуем прочитать: ). В зависимости от тяжести состояния, ребенка поносит от 4 до 20 раз в сутки. Заболевание сопровождается снижением аппетита, слабостью, вздутием живота.

Запор

Новорожденный должен какать после каждого приема пищи. Полуторагодовалый малыш должен ходить по большому 1–2 раза в сутки, стул должен быть оформленным. Если опорожнение кишечника происходит реже, а кал уплотнен, процесс вызывает болевые ощущения – можно говорить о запоре. Вообще, стул реже 6 раз в неделю у детей до 3 лет и реже 3 раз в неделю у деток постарше – признак запора.


В идеале ребенок должен «ходить по-большому» ежедневно, опорожнение кишечника раз в 3-4 дня свидетельствует о наличии запора

Ликвидировать проблему с помощью клизм и послабляющих средств не удастся, запор может перейти в хроническую форму и остаться с ребенком на всю жизнь. Причины запора делятся на функциональные и психологические. К функциональным относятся:

  • неправильное питание;
  • недостаток жидкости в рационе;
  • дисбактериоз;
  • пищевая аллергия;
  • врожденная ферментная недостаточность;
  • гельминтоз;
  • злоупотребление клизмами и др.

Психологическими причинами, заставляющими ребенка отказываться ходить по большому, бывают: принудительное прекращение грудного вскармливания, настойчивое приучение к горшку, сложности при посещении туалета в детских учреждениях. Отложенная дефекация приводит к обезвоживанию и уплотнению каловых масс.

Причины скрытой крови

Выделения из попы в виде крови и слизи говорят о наличии у ребенка патологий ЖКТ. Еще более опасный симптом – скрытая кровь, которую не всегда можно заметить невооруженным глазом.

Темный, почти черный цвет испражнений может возникнуть при внутренних кровотечениях в кишечнике. Причинами этого явления бывают:

  • воспаление слизистой желудка (гастрит);
  • атрофия слизистой оболочки тонкого кишечника при энтерите;
  • язвенные заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • гельминтоз;
  • инфекционные заболевания;
  • отравление.

При подозрении на скрытую кровь следует срочно обратиться к врачу. Установить наличие кровотечения, его причины удастся только аппаратными исследованиями.

Основные причины стула со слизью и кровью у малышей до года

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Первые дни после рождения малыш какает меконием, имеющим черный цвет. Затем испражнения становятся светло-коричневыми и имеют кашицеобразную консистенцию. Появление темного кала впоследствии требует обращения к врачу.


Если ребенок чувствует себя беспокойно, а мама насторожена его цветом кала, необходимо обратиться за консультацией к педиатру

Порой пугающие мамочку прожилки или темный цвет кала у ребенка до года объясняются невинными причинами: мама съела свеклу или помидор, которые привели к появлению красного оттенка испражнений грудничка. Уголь или кровь из сосков окрашивают кал в темный цвет. Однако кровь и слизь или красные прожилки могут появиться из-за:

  • дисбактериоза;
  • атопического дерматита (кровоточащей сыпи внутри кишечника);
  • аллергической реакции на белок, содержащийся в коровьем молоке и попадающий в ЖКТ ребенка со смесью или с грудным молоком;
  • полипах в кишечнике;
  • лактозной недостаточности.

Дисбактериоз кишечника

Стерильный кишечник плода во время родов и при грудном вскармливании заселяется микроорганизмами, необходимыми для правильного функционирования ЖКТ. Нормальная микрофлора состоит из лактобактерий, бифидобактерий и кишечной палочки. Присутствует в ней и небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов.

Нарушение соотношения полезной и вредной микрофлоры называется дисбактериозом. Дисбактериоз доставляет малышу много неприятностей. Чтобы его избежать, желательно не отказываться от грудного вскармливания до полуторагодовалого возраста, а прикорм начинать с творога и кефирчика.


Дети на грудном вскармливании намного реже страдают проблемами с ЖКТ, нежели искусственники

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость выражается в замедлении или прекращении продвижения каловых масс по кишечнику. Вызывается она врожденными патологиями кишечного тракта, новообразованиями, воспалительным процессом, нарушением двигательной функции кишечника.

Кишечная непроходимость сопровождается болями, задержкой стула и выделения газов, рвотой, часто со сгустками слизи, асимметричным вздутием живота. Появление симптомов кишечной непроходимости требует срочного медицинского вмешательства, так как болезнь может привести к летальному исходу.

Причины крови в кале у ребенка школьного возраста

По виду кровяных выделений можно предположить, почему в кале кровь. Яркая алая встречается при кровотечении из нижних отделов кишечника при геморрое, трещине, опухоли. Хроническое воспаление сопровождается появлением прожилок или кровянистых сгустков в кале. Инфекционные болезни наряду с кровяными вкраплениями дают повышение температуры.

Что делать, если в кале появилась кровь?

При появлении кровянистых выделений из попы, крови в кале необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Без анализов и аппаратных исследований кишечника диагноз поставить невозможно. Заниматься лечением самостоятельно слишком опасно. Для эффективного лечения врач должен установить источник кровотечения и вызвавшую его болезнь.

Кровь вы можете обнаружить в стуле ребёнка в виде красной субстанции, однородно смешанной с калом, или в виде отдельных прожилок. В любом случае кровь должна быть алой, чётко выделяться из цвета самого стула, что делает её заметной на фоне белой внутренней подкладки подгузника.

Источники кровотечений находятся в верхней части желудочно-кишечного тракта (желудок и тонкая кишка) и/или в нижнем отделе пищеварительного пути (толстый кишечник, прямая кишка и анус).

  • кровотечение в верхнем отделе вызывает чёрный, смоляного цвета стул. Во многих случаях это состояние у ребёнка сопровождает рвота красным или чёрным содержимым желудка, которое похоже на кофейную гущу;
  • кровотечение в нижней части ЖКТ приводит к тому, что в стуле появляется алая кровь или кал становится тёмно-бордового цвета.

Кровавый стул иногда возникает из-за кровотечения из других мест, включая и горла. В любом случае необходима оценка специалиста и физикальное обследование.

Причины

Анальная трещина — это ранка в стенке ануса, которая образуется при прохождении через анальное отверстие массивного или жёсткого стула. Анальные трещины развиваются у детей любого возраста: от новорождённых до школьников и взрослых. Признаки трещины в анусе включают боль, напряжение ребёнка во время акта дефекации и присутствие ярко-красных сгустков крови с внешней стороны стула или на подгузнике.

У некоторых младенцев и детей трещины в анусе сопровождает запор и довольно твёрдый кал. Кровь в кале у грудного ребёнка возникает при из-за перенапряжения мышцы анального сфинктера для освобождения от жёсткого стула. Более твёрдый стул также абразивный по своей природе, что ещё больше усугубляет проблему.

Инфекции

Множество желудочно-кишечных инфекций вызывают слизь с кровью в кале ребёнка. Если при поносе в испражнениях появляется кровь, то велика вероятность бактериального происхождения (шигеллёз, сальмонеллёз или кампилобактериоз). Эти бактерии вызывают воспалительные процессы в кишечнике, это приводит к крошечным разрывам, из которых кровь попадает в стул.

Бактерии Streptococcus могут инфицировать кожу вокруг анального отверстия, вызывая воспаление. Это приводит к трещине и, в итоге, к крови в кале у ребёнка.

Иногда из-за инфекции, вызывающей , стул ребёнка выглядит зелёным с прожилками крови. Зелёный цвет кала обусловлен неправильным расщеплением желчного сока. Зелёный стул при диарее часто бывает у грудных детей.

Колит

Колит — это воспаление внутренней выстилки толстой кишки. Это состояние вызывают небольшие язвы в толстой кишке, которые бывают болезненными, и также провоцируют ректальное кровотечение. Причины детского язвенного колита неизвестны, но генетика играет важную роль.

Некротизирующий энтероколит является причиной крови в кале у новорождённого ребенка, родившегося раньше срока. Недоношенные дети имеют слаборазвитую иммунную систему, что делает их органы уязвимыми к инфекции. В этом состоянии в стенки кишечника внедряются бактерии, а эта инфекция приводит к воспалению, которое в конечном итоге вызывает кровь в кале у недоношенного ребёнка.

Болезнь Крона

Болезнь Крона — воспалительное заболевание толстого кишечника, почти идентичное колиту, отличающемуся только по физиологии. Как и в случае колита, нет чёткого объяснения этого состояния. Но считается, что, прежде всего, болезнь вызвана генетическими мутациями. Если у кого-то из семьи, включая непосредственного родственника, была диагностирована болезнь Крона, вероятность развития этого заболевания у малыша возрастает.

Аллергии

Может провоцировать появление слизи и крови в кале у ребёнка. У малыша может развиться аллергия на коровье молоко и молочные смеси, пшеницу, ячмень, рожь и овес. Это серьёзная проблема для младенцев, которым начали , а также для тех, кто принимает добавки, содержащие глютен в качестве ингредиента.

Например, витаминные добавки часто содержат ячменный солод, который содержит глютен.

Пищевая аллергия может приводить к таким состояниям, как аллергический колит и синдром энтероколита, которые вызваны аллергическими реакциями организма на белок в пище. Оба этих состояния могут вызвать рвоту и кровь в кале младенца.

Полипы

Это наросты ткани, выступающие над поверхностью слизистой толстой кишки. Могут развиваться у детей от двухлетнего до десятилетнего возраста. Симптомы обычно включают безболезненное ректальное кровотечение.

Обычно одиночные полипы не являются раковыми или предраковыми, но они требуют врачебной оценки и хирургического удаления.

Дивертикул Меккеля

Это врождённое мешковидное выпячивание в нижнем отделе тонкой кишки. Образование содержит клетки, обычно находящиеся в желудке. Они выделяют кислоту и вызывают язвы и кровотечение в тонкой кишке вблизи дивертикула.

Кровотечение из может быть опасным. Поэтому, если он подозревается, оценка должна быть выполнена незамедлительно.

К ним относятся:

Оба эти состояния острые, то есть от момента их возникновения и до развития очевидных симптомов проходит очень мало времени.

Если у ребёнка внезапно появляется кровь в кале, беспокоит боль в животе, или другие необычные признаки, немедленно свяжитесь с врачом.

Другие состояния

Вызывают кровянистые выделения из ануса, включают нарушение свёртываемости крови и аномалии кровеносных сосудов внутри кишечника.

Эти состояния сопровождаются изменениями на коже (лёгкие синяки, определённые высыпания) или другими симптомами.

Есть продукты, которые приводят к изменению цвета стула от красного до чёрного, таким образом создавая ложное впечатление о наличии крови в стуле ребёнка. Это цвет от пищи, а не видимая или скрытая кровь в кале у ребёнка. Вот продукты, которые могут вызвать тёмно-красный стул:

Диагностика

Кровь с калом не является нормой для ребёнка, и здесь требуется медицинский осмотр.

Иногда доктор определяет причину кровотечения, осмотрев внешнюю часть ануса. Также возможен краткий осмотр внутренней части ануса с помощью пальца (ректальное исследование).

Более углубленно состояние определяется с помощью следующих методов, которые точно определяют количество крови в стуле:

  • анализ стула. Это поможет определить, есть ли бактерии, вирусы, слизь в кале у ребёнка, и точное количества крови. Этот тест также обнаружит присутствие скрытой крови в кале;
  • анализ крови является вторым обязательным тестом для определения, вызван ли кровавый стул ребёнка инфекцией;
  • колоноскопия. Позволит исследовать внутреннюю оболочку нижней части кишечника.
  • по показаниям проводятся визуальные методы исследования (рентгеноскопия, ультразвуковые исследования).
  • биопсия (исследование под микроскопом участков кишки) проводиться в тяжёлых случаях, когда образец ткани изымается хирургическим путем для определения точной природы медицинской проблемы.

После всех необходимых исследований врач ставит окончательный диагноз.

Лечение полностью направлено на устранение основной причины.

1. При анальных трещинах используются глицериновые суппозитории, мазь для местного использования или минеральное масло, чтобы смягчить прохождение стула.

Когда возникает кровь в кале при и ребёнок сильно напрягается, чтобы опорожнить кишечник, попробуйте дать ему немного чернослива (если он старше 5 месяцев), чтобы помочь смягчить стул и сделать дефекацию менее болезненной. У годовалого младенца увеличьте потребление продуктов с большим количеством клетчатки, включая фрукты (яблоки, груши и виноград), а также бобы, брокколи и горох, хлеб из цельного зерна и крупы.

2. Бактериальные инфекции лечатся при помощи антибиотиков, назначаемых врачом.

3. При колите врач назначит курс противовоспалительных препаратов для контроля воспаления кровоточащих стен кишечника. Затем для урегулирования иммунного ответа назначается курс лечения антибиотиками. В случае недоношенных детей антибиотики вводятся внутривенно, а состояние ребёнка контролируется.

4. Лечение болезни Крона симптоматическое. Врач назначит множество лекарств для управления этим состоянием, а характер лекарства зависит от интенсивности проблемы у ребёнка.

5. Аллергия – состояние в большинстве случаев пожизненное, но может управляться с помощью определённых мер предосторожности, предложенных врачом.

6. Инвагинация требует специализированной процедуры для восстановления нормальной проходимости кишечника. Промедление в лечении приводит к осложнениям и даже смерти.

Осложнения

Если кровь в стуле оставить без внимания, а состояние усугубляется, то у ребёнка возникает риск развития медицинских осложнений.

  • рубцы вокруг анального отверстия. Часто появляющиеся трещины приводят к постоянной травматизации вокруг анального отверстия и появлению в этих местах рубцовой ткани. Это провоцирует ещё большее повреждение из-за трения с калом;
  • стафилококковая инфекция. Трещины могут инфицироваться бактериями кожи, вызывая воспаление и сильный дискомфорт при прохождении стула. Кроме того, с кожи стафилококки распространятся на гениталии, что ухудшит ситуацию;
  • . Такие состояния, как колит и болезнь Крона, могут так сильно раздражать слизистую кишечника, что содержимое пищи не сможет двигаться планомерно, вызывая нарушения в перистальтике кишечника. Это резко замедляет процесс пищеварения, что затрудняет кормление ребёнка;
  • недостаточность питательных веществ. Поскольку организм ребёнка неспособен правильно переваривать пищу, питательные элементы из пищи плохо всасываются воспалёнными стенками кишечника. Кроме того, ребёнок теряет кровь со стулом, тем самым увеличивая риск развития анемии;
  • язвы. Те, кто страдает от болезни Крона, восприимчивы к язвам в любом месте пищеварительного тракта, включая рот. Эти язвы также подвержены инфицированию. Родителям не нужно беспокоиться об осложнениях, если они следят за рекомендациями по лечению, предписанные врачом. Кроме того, можно предпринять некоторые меры предосторожности, чтобы уменьшить и предотвратить вероятность возникновения крови в стуле ребёнка.

Меры профилактики

  • грудное молоко — лучшая пища. Кормите своего младенца исключительно материнским молоком первые полгода. Грудное молоко лучше всего подходит для желудочно-кишечного тракта ребёнка и несёт в себе антитела, которые сдерживают инфекции. Это улучшает эффективность работы иммунной системы ребёнка.
  • периодически проверяйте анальное отверстие вашего ребёнка на наличие трещин или воспалений. Если вы обнаружите что-то подозрительное и почувствуете, что заслуживает медицинской помощи, то не стесняйтесь отвезти ребёнка к врачу.
  • будьте осторожны в отношении аллергии. Когда врач диагностирует аллергию, убедитесь, что ребёнок не контактирует с источником неблагоприятного состояния. Следите за ребёнком после употребления любого продукта из возможных аллергенов. Пищевые аллергии можно контролировать диетой и антигистаминными препаратами, которые назначит врач.

Любой родитель, который когда-либо был свидетелем крови в кале своего новорождённого или более старшего ребёнка, мгновенно испытывает страх. Причины этого состояния у малыша бывают и простыми, и серьёзными: от аллергической реакции до инфекции. Но, в любом случае, это явление заслуживает пристального внимания родителей и, при наличии других подозрительных симптомов, врачей.

Такое явление у детей имеет две главные особенности. Первая - в подавляющем большинстве случаев оно не представляет никакой опасности, хотя и может требовать некоторой помощи со стороны родителей. Вторая - существуют очень опасные заболевания, сопровождающиеся кровяными примесями в стуле у детей, и их ни в коем случае нельзя упустить. А потому родителям нелишним будет знать, что означает, если у ребенка появилась кровь в стуле, и к какому врачу нужно идти, потому что посетить доктора в таком случае будет непременно нужно.

Кровь в кале может обнаружиться у новорожденного ребенка на грудном вскармливании и у детей старшего возраста. И следует признать, встречается подобное довольно часто.

Почему бывает кровь в кале у детей: причины

В первую очередь следует определить, откуда идет кровь. Если кровотечение возникает в верхнем отделе пищеварительного тракта (в желудке или в тонком кишечнике), то испражнения будут окрашены в темный цвет, даже черный, как деготь. Следует сказать, что это наиболее опасные состояния. Кровь в кале темнеет под действием соляной кислоты желудка. А если она выделяется из нижних отделов кишечника (ануса, прямой или ободочной кишки), то остается ярко-красная.

Свежая алая кровь в кале у детей чаще всего появляется из-за трещин в заднем проходе, которые возникают вследствие натуживания и прохождения твердых каловых масс при запорах . По этой причине могут появляться прожилки крови в кале у новорожденного (например, после введения ректальной свечки или градусника, постановки клизмы или газоотводной трубочки) и у ребенка более старшего возраста, вплоть до подросткового. При повреждениях ануса и стенок прямой кишки кровяные фрагменты не смешиваются с каловыми массами, а остаются, как правило, на их поверхности. Кровь в стуле у детей при запоре не предвещает опасности, но требует внимания и некой коррекции, о чем мы поговорим чуть позже.

Появляются кровяные вкрапления в испражнениях и при аллергии на белок коровьего молока и сои, особенно, если обнаруживается кровь в кале у грудного ребенка (другие симптомы такой аллергии - частая рвота , понос с кровяными прожилками). Кровяные примеси могут возникать при кормлении младенца молочными смесями или коровьим молоком, а также если кормящая грудью мама употребляет молочную продукцию. Следует отметить, что непереносимость молочного белка (лактазная недостаточность), как правило, проходит самостоятельно к концу первого года жизни или немного позже, но его, все же, следует исключить из рациона, если диагноз будет подтвержден.

Еще одна довольно частая причина такого явления - употребление в пищу красящих продуктов и некоторых лекарств, которые придают стулу цвет крови - темный или красный. В частности, нередко подобное возникает после приема антибиотиков (развивается кишечный дисбактериоз), активированного угля, препаратов висмута или железа (они имеют свойство окрашивать стул в черный цвет, и может казаться, будто в нем присутствует темная кровь), употребления ребенком или кормящей мамой в пищу продуктов с окрашивающими свойствами (содержащих пищевые красители, шоколада, свеклы, смородины, томатов, овощей темно-зеленых цветов). Таким же образом стул может окрашиваться при злоупотреблении говядиной.

Кровь в кале в жидком стуле у детей появляется и при кишечной инфекции (дизентерия, сальмонеллез, цитомегаловирус, вирусные геморрагические лихорадки, амебиаз, шистозома), когда происходит отравление зараженными продуктами питания или бактерии (вирусы) попадают в рот через руки (в том числе, когда активно размножаются глисты). Кровавый стул при ротавирусе сопровождается и другими болезненными симптомами: болью в животе, частым поносом с примесями гноя и слизи, рвотой и температурой .

Если у ребенка наблюдается диарея, температура, рвота и кровь в кале, то вызывать врача нужно незамедлительно: во-первых, происходит быстрое сильное обезвоживание организма; во-вторых, патогенные бактерии угнетают работу маленького организма - такое состояние тем более опасно, чем младше ребенок. Требуется срочная госпитализация.

Значительно реже речь идет о развитии серьезных патологий, требующих тщательного обследования ребенка. Иногда у детей обнаруживаются следующие патологии, признаком которых может быть ректальное кровотечение:

  • Воспалительные процессы в кишечнике (язвенный колит, болезнь Крона). Опасное состояние, сопровождающееся желудочным кровотечением вследствие поражения слизистой оболочки. Кроме ректального кровотечения наблюдается также рвота с кровью (выглядит как кофейная гуща), понос с гноем и слизью, боль в животе, температура. Ребенок отказывается от еды, становится вялым, теряет вес.
  • Непроходимость кишечника (инвагинация, болезнь Гиршпрунга). Как правило, возникает остро, но проявляется уже с рождения или в первые месяцы жизни. Ребенок надрывно плачет после еды, срыгивает фонтаном . Лечение в таком случае оперативное.
  • Ювенильные полипы в толстом кишечнике. Это доброкачественные образования, и они не могут перерождаться в онко. Тем не менее, специалист может принять решение о хирургическом их удалении. Возникают такие полипы чаще всего у детей 2-8 лет, сопровождаются красной кровью в каловых массах без каких-либо выраженных прочих симптомов.

Возможны и другие причины (раковые опухоли, варикозное расширение вен пищевода, туберкулез кишечника, синдром Мэллори-Вейсса и пр.), но они больше характерны для взрослых.

Подозрение на такие сложные состояния является основанием для тщательного обследования ребенка. Но еще раз напомним, что подобные случаи встречаются редко.

Что делать, если появилась кровь в кале у ребенка

Если дите нормально себя ведет и чувствует, не выражает явного беспокойства и недомогания, у него не проявляются другие опасные признаки (острые боли в животе, рвота , диарея, высокая температура и пр.), то, скорее всего, причиной кровяного стула послужили микротравмы сосудиков в слизистой оболочке кишки. Тем не менее, независимо ни от чего ребенка обязательно нужно показать врачу, чтобы исключить у него опасные патологии, акцентирует Евгений Комаровский. Но! Будьте очень осторожны с врачами и их назначениями…

Для начала можно обратиться к педиатру, а он уже направит Вас к проктологу или инфекционисту, если заподозрит что-то более серьезное. Обычно для постановки точного диагноза бывает достаточного очного осмотра пациента, пальцевого исследования области ануса и лабораторного исследования каловых масс. К слову, если будет назначен анализ на скрытую кровь в кале, то за несколько дней до его проведения из рациона обязательно будет нужно исключить окрашивающие продукты и вещества, чтобы не получить ложноположительный результат. Лишь изредка возникает необходимость в более тщательном обследовании ребенка (может проводиться рентгеноскопия, колоноскопия, УЗИ).

Только опытный квалифицированный врач способен определить, требуется ли лечение в каждом отдельном случае и как именно лечить ребенка, если у него обнаружилась в кале кровь.

Необходимо показать малыша врачу в срочном порядке, если:

  • крови очень много;
  • сочетается кровь в кале и температура или рвота,
  • наблюдается кровь в стуле при поносе;
  • есть жалобы на боли в животе;
  • происходят частые срыгивания фонтаном;
  • ребенок теряет вес и активность.

В таких случаях срочно вызывайте скорую помощь, а до приезда врачей не кормите малыша и не давайте ему никаких лекарств, не ставьте грелки и клизмы, не выкладывайте на живот!

Если же Вы уверенны в том, что прожилки крови в детском стуле появились вследствие запора, то придется всерьез заняться тем, чтобы наладить нормальное безболезненное опорожнение кишечника. Размягчить каловые массы можно при помощи лактулозы (в аптеке продаются различные сиропы), а для заживления трещин использовать свечи с облепиховым маслом. Но все это Вам должен порекомендовать педиатр.

И под конец нашего разговора мы хотим обратить Ваше внимание на самое важное. В последние годы Всемирная организация здравоохранения считает абсолютной нормой, если у грудного ребенка в кале появляются капли, прожилки или фрагменты крови в небольшом количестве. Причина такой снисходительности к содержащему кровь стулу - тенденция к учащению случаев аллергии у детей на коровий белок. В связи с этим в первую очередь исключите данную причину - экспериментальным путем: уберите из рациона любые продукты, содержащие коровий белок (творог , молоко, сыр, мясо, сметану, масло, сливки, кефир, печенье и прочую выпечку). Если кровь исчезнет - выдохните. Это нелегко, но просто придется научиться жить без таких продуктов, по крайней мере, пока малыш не подрастет.

И относительно дисбактериоза. Уж насколько его любят лечить у нас, настолько заграницей ему вообще не придают никакого значения (и диагноз такой не ставят). Особенно будьте осторожны, если врачи назначают антибиотики и если они упорно берутся лечить дисбактериоз у малышей до года: именно такое лечение может многократно ухудшить состояние здоровья малыша, в том числе - состояние его какашек. Прогрессивные современные педиатры уверенны: никакое вмешательство в процесс становления кишечной микрофлоры у детей до года недопустимо! Никакой стафилококк или другие бактерии не являются поводом для рьяного лечения, если только при этом ребенок чувствует себя нормально, то есть нет выраженных проблем со здоровьем (он ест, спит, прибавляет в весе (если речь о младенцах), играет и веселится (если речь о старших малышах), если нет частой обильной рвоты, поноса и температуры).

В целом, самая соль именно в этой заключительной части. Потому что зачастую мамочки сталкиваются именно с такой ситуацией - непереносимостью детьми молока. Просто не все знают о том, что такая реакция проявляется появлением в стуле крови. Но вы теперь знаете.

Пусть Вас ничего не беспокоит, а Ваши детки будут здоровыми!

Специально для - Елена Семенова

Вырастить сына или дочь и не беспокоиться за их здоровье невозможно. Одним из таких поводов для тревоги является кровь из заднего прохода у ребенка. Всем известно, что этот симптом не возникает на пустом месте у совершенно здорового человека, поэтому его появление так пугает родителей. Однако у детей он встречается достаточно часто и не всегда свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Беспокоиться не стоит при однократном незначительном выделении крови из заднего прохода. Повторяющиеся кровотечения являются поводом для обращения к врачу и выяснения причины возникновения данной ситуации, решить проблему заочно вряд ли получиться. Об этом говорят все педиатры, в том числе известный доктор Комаровский в своих телевизионных передачах.

Выделение крови из прямой кишки является одним из видов желудочно-кишечных кровотечений. Это довольно распространенная патология в хирургической практике, которая может возникнуть в силу разных обстоятельств. В зависимости от места расположения источника будет отличаться клиническая картина и лечение больного. Если источник располагается в верхних отделах пищеварительного тракта (полость желудка, двенадцатиперстная кишка), то у пациента наблюдается черный стул, напоминающий деготь. Кровотечение из толстого кишечника проявится в виде бордового стула, в котором кровь перемешана с испражнениями.

Если кровоточащий источник находится в самых нижних отделах пищеварительного тракта (прямая кишка и задний проход), то кровь после дефекации в виде алых капель обнаруживается сверху на каловых массах или на туалетной бумаге.

Следует понимать, что видимое на глаз не всегда точно является кровью. Например, некоторые напитки, продукты или лекарственные препараты могут изменять окраску стула в черный или красноватый цвет, пугая несведущих людей. Так бывает при приеме препаратов железа, отдельных антибиотиков, активированного угля или при употреблении свеклы, шоколада, продуктов или лекарств, содержащих красители. Определить истинный источник или тип ректального кровотечения только на основании внешнего вида кала невозможно. В любом случае потребуется обследование.

Какие ситуации являются экстренными для обращения к врачу:

  • внезапно возникло сильное кровотечение из заднего прохода, и оно не прекращается самостоятельно;
  • параллельно есть рвота со сгустками крови;
  • ректальное кровотечение сочетается с гематомами на теле или с другими видами истечения крови (из носа, горла и т.д.);
  • у ребенка есть дополнительно понос, высокая температура, сыпь на теле, боли в животе или, наоборот, нет стула в течение нескольких дней.

Откуда берется проблема

Существует много поводов для возникновения ректального кровотечения, у детей они могут быть разными в зависимости от возраста. Самые популярные причины:

Обследование и лечение

Для диагностики ректального кровотечения обычно бывает достаточно опроса, внешнего осмотра, проведения пальцевого исследования прямой кишки, а также лабораторного анализа кала. В неясных случаях назначаются дополнительные методы диагностики, а именно:

  • аноскопия – исследование заднего прохода и прямой кишки с помощью специального оптического прибора (аноскопа);
  • ректороманоскопия – осмотр прямой и части сигмовидной кишки с использованием набора детских ректоскопов по возрасту;
  • колоноскопия – эндоскопическое обследование толстого кишечника под наркозом для выявления патологических образований с возможным забором материала для биопсии.

Лечение зависит от установленной этиологии кровотечения из заднего прохода. Например:

  1. Если у малыша выявлена или подозревается аллергия на коровье молоко, то его переводят на гипоаллергенные смеси, содержащие расщепленную форму молочного белка, выбор питания остается за врачом.
  2. При инфекционных заболеваниях назначается антимикробная терапия в соответствии с видом выделенного возбудителя и его чувствительностью к антибиотикам. Параллельно проводится симптоматическое лечение (восполнение потерь жидкости, кровоостанавливающие средства, ферменты и т.д.).
  3. При выявлении анальной трещины или геморроя назначаются специальные ректальные суппозитории с обезболивающим, кровоостанавливающим и заживляющим действием. Проводятся мероприятия по нормализации стула и профилактике запоров (микроклизмы с маслом шиповника или облепихи, слабительные средства).
  4. При подозрении на инвагинацию кишки ребенка госпитализируют в хирургический стационар, где решается вопрос о расправлении инвагината с помощью воздуха или оперативным путем.
  5. Хирургическое вмешательство проводится при обнаружении полипов в кишечнике, болезни Гиршпрунга и в некоторых других ситуациях.

При обнаружении у детей крови в стуле во время или после дефекации не стоит паниковать, однако игнорировать этот симптом, откладывая визит к врачу на неопределенный срок, тоже нельзя.

Своевременное обследование поможет избежать многих проблем в будущем.

Данное видео рассказывает, на что нужно обратить внимание при выделение крови из заднего прохода: