Главная · Отношения · Компьютерная диагностика глаз ребенку. Комплексная диагностика зрения и лечение болезней зрительного аппарата. Автоматическая рефрактометрия и аберрометрия

Компьютерная диагностика глаз ребенку. Комплексная диагностика зрения и лечение болезней зрительного аппарата. Автоматическая рефрактометрия и аберрометрия

Офтальмологи рекомендуют хотя бы один раз в год проходить базовое офтальмологическое обследование. Комплекс процедур позволяет определить патологии глаз на начальных стадиях. Профилактика заболеваний существенно дешевле лечения, поэтому своевременное обследование позволит пациенту сэкономить бюджет. С помощью высокоточного современного оборудования врачи выявляют малейшие отклонения в работе глаз взрослых и детей после трёх лет.

Что позволяет выявить базовое обследование

  • Последствия травмирования глаз.
  • Сбои работы глазодвигательной системы, такие как амблиопия или косоглазие.
  • Нарушения рефракции, например, астигматизм, близорукость или дальнозоркость.
  • Заболевания заднего отдела глаза: воспаления сетчатки и нерва, патологии сосудистой системы, нарушения, вызванные гипертонией, глаукомой, сахарным диабетом или другими болезнями.
  • Заболевания переднего отдела глаза: болезни век и роговицы, конъюнктивы и радужки, хрусталика или склеры.

В каких случаях нужна диагностика?

Базовое офтальмологическое обследование даёт врачу представление о состоянии зрительной системы пациента. В соответствии с полученными данными офтальмолог назначает меры по профилактике заболеваний и может отследить прогресс или регресс заболевания. Комплексная проверка позволяет подобрать оптимальную схему терапии, исключить потерю зрения и осложнения. По итогам обследования врач принимает решения в проведении того или иного хирургического вмешательства. На его основании лечащий врач составляет рекомендации для других специалистов, например, невролога или кардиолога.

Порядок проведения базового офтальмологического обследования

Диагностика длится от 30 минут до полутора часов. Время проверки зависит от многих факторов. Основными из них являются жалобы и показания пациента. Проверка касается остроты зрения, рефракции и глазного давления. Офтальмолог осматривает глаза специальным микроскопом. Эта процедура называется биомикроскопией. Обследование глаз состоит из нескольких процедур:

  • Офтальмоскопия — проверка глазного дна (сетчатки и глазного нерва). Процедура проводится при узком зрачке методом биоофтальмоскопии или с помощью прямого офтальмоскопа. Также проводится осмотри при максимальном мидриазе (широком зрачке). последний метод позволяет исследовать все отделы сетчатки, стекловидное тело, хрусталик, область зубчатой линии.
  • Компьютерная периметрия — вычисление поля зрения. Проводится для каждого глаза отдельно. По итогам распечатывается картограмма.
  • Определение слезопродукции.
  • Измерение внутриглазного давления методом Маклакова.
  • Обследование состояния переднего угла глаза (гониоскопия).
  • Замер толщины роговицы (пахиметрия).
  • Вычисление передне-задней оси глаза с помощью эхобиометрии.
  • Диагностика глаз с помощью ультразвука.
  • Компьютерная кератотопография.
  • Оптическая когерентная томография (ОКТ) — это простой и информативный метод, который не нуждается во внедрении лекарственных препаратов во время обследования. Метод даёт морфологические данные на микроскопическом уровне о состоянии заднего и переднего отрезков глаза. ОКТ позволяет оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва, а также динамику их изменений. Томограмма распечатывается и выдаётся пациенту.

Базовое офтальмологическое обследование может включать и другие исследования, которые проводят при наличии соответствующих показаний.

Для сохранения высокой остроты зрения каждому из нас необходимо проходить регулярные офтальмологические осмотры. Ежегодное комплексное обследование глаз должно стать нормой даже в том случае, если Вас пока ничего не беспокоит. Ведь выявленное на ранней стадии заболевание будет легче и дешевле вылечить, не прибегая к экстренным или радикальным мерам.

Современное высокотехнологичное оборудование и высокая квалификация специалистов Виртуальной Глазной Клиники позволяют выявлять возможные патологии глаз на начальных этапах возникновения болезни. В нашей Клинике взрослым и детям (старше 3-х лет) предлагается пройти диагностику органа зрения для выявления:

  • патологий ( , ),
  • патологий глазодвигательного аппарата ( , ),
  • изменения переднего отрезка глаза различной природы (заболевания , конъюнктивы, ),
  • изменения заднего отрезка глаза при сосудистых или воспалительных заболеваниях , а также зрительного нерва (включая состояния при гипертонии, сахарном диабете, ),
  • травм органа зрения.

Когда необходима диагностика зрения?

Данные диагностического обследования необходимы при оценке общего состояния функций глаз, в качестве контроля прогрессирования болезни и при профилактике глазных заболеваний. Вовремя сделанная диагностика поможет подобрать оптимальные схемы терапии, предупреждающие серьезные осложнения, которые могут грозить потерей зрения. Обследование обязательно и в случае, когда предстоит принять решение о необходимости и типе оперативного вмешательства или для предоставления заключения по месту требования (в женскую консультацию, невропатологу, кардиологу и др.)

Процедура офтальмологического обследования

Диагностическая процедура может занимать от 30 мин. до 1,5 часа, что зависит от характера жалоб и возраста пациента, а также от объективных показаний, которые явились основанием для обследования. В ходе диагностики определяют остроту зрения, изменения рефракции, измеряют внутриглазное давление. Специалист осматривает глаза при помощи биомикроскопа, исследуя (зоны зрительного нерва и сетчатки) при узком и расширенном . Иногда определяется уровень или детально исследуются поля зрения (по показаниям). Дополнительно может быть произведен замер толщины роговицы () или длины переднезадней оси глаза (эхобиометрия, ПЗО). Аппаратные исследования, кроме того, включают ультразвуковую диагностику (В-сканирование) глаз и компьютерную кератотопографию. Вместе с тем по показаниям могут быть проведены другие виды исследований.

Столичные офтальмологические клиники располагают всем оборудованием, необходимым для качественного проведения диагностики зрения.
По окончании обследования врач-офтальмолог обязательно объясняет пациенту результаты диагностики. Как правило, после этого назначается индивидуальная схема лечения или предлагается на выбор несколько возможных схем, а также даются профилактические рекомендации.

Видео о комплексной диагностике зрения

Стоимость диагностики зрения в Москве

Итоговая стоимость обследования – это сумма, складывающаяся из объема назначенных диагностических процедур, что обусловлено объективными жалобами пациента, предварительно установленным диагнозом, либо предстоящей плановой операцией.

Цена стандартной первичной диагностики глаз, включающая такие исследования, как определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления, авторефрактометрия и осмотр глазного дна с узким зрачком начинается от 2 500 руб. и зависит от уровня клиники, квалификации врача и используемого оборудования.

Обращаясь в специализированную глазную клинику для диагностики зрения, пациент получает следующие преимущества (по сравнению с приемом окулиста в поликлинике или обследовании в опткие):

  • каждый посетитель может воспользоваться любым необходимым оборудованием, находящимся на территории клиники;
  • высокоточная, детальная диагностика органа зрения, включающая исследование глазного дна, не займет более 1-2 часов;
  • выписку с результатами диагностики вручат пациенту, на руки вместе с детальными рекомендациями по лечению, а также профилактике имеющегося заболевания;
  • при необходимости, пациент будет направлен на консультацию к офтальмологу, сециализирующемуся именно на выявленной патологии.

Помните, что своевременная диагностика – это половина успеха терапии любого заболевания. Не экономьте на зрении, ведь потерять его значительно легче, чем восстановить!

Дополнительно могут быть проведены следующие диагностические исследования:

  • определение угла косоглазия
  • офтальмометрия
  • тонография
  • (в т.ч. компьютерная)
  • пахиметрия
  • эхобиометрия
  • определение КЧСМ (Критическая частота слияния мельканий)
  • исследование остроты зрения в условиях циклоплегии
  • определение характера зрения
  • определение ведущего глаза
  • осмотр глазного дна с широким зрачком

Лучшие глазные клиники Москвы, занимающиеся диагностикой зрения

Средняя стоимость некоторых услуг по диагностике зрения в московских клиниках

Наименование диагностической процедуры

Цена, руб

Первичная консультация врача-офтальмолога (без исследований)

Повторная консультация врача-офтальмолога (без исследований)

Осмотр глазного дна с узким зрачком

Компьютерная периметрия

Почему так важно пройти комплексную высокотехнологичную диагностику зрения

Комплексная диагностика зрения - необходимое условие для сохранения его остроты на долгие годы. В офтальмологической клинике «ВИЗИОН» используется инновационное диагностическое оборудование, позволяющее обнаружить заболевания глаз на самой ранней стадии, а квалификация врачей обеспечивает постановку точного диагноза. Опыт наших специалистов и передовые методы обследования гарантируют подбор эффективных методик лечения. Мы более 11 лет работаем для того, чтобы Вы могли радоваться ярким краскам мира.

Зачем необходима ранняя диагностика зрения на инновационном оборудовании

По статистике до 65% заболеваний глаз долгое время протекают без симптомов, неощутимо для пациента. Поэтому важно регулярно обследовать весь зрительный аппарат: проверять остроту зрения, состояние тканей глазного яблока, работу зрительного анализатора. В клинике «ВИЗИОН» есть технологические возможности для диагностики всех отделов глаза, в том числе и на клеточном уровне. Это позволяет своевременно назначить нужное лечение и остановить процессы, приводящие к потере или ухудшению зрения.

Мы заботимся о пациентах, подбирая оптимальные методы диагностики и лечения

Обследование в клинике «ВИЗИОН» подходит для пациентов любого возраста. Так, начальные проявления дистрофии сетчатки могут возникать уже в 18-30 лет. Оптический томограф позволяет получить 3D изображение структуры сетчатки и увидеть малейшие изменения в ней. После 30 лет выявляются предпосылки отслойки сетчатки, глаукома, первые стадии новообразований. А после 50 лет можно обнаружить катаракту или макулодистрофию - заболевания, приводящие к полной слепоте. В диагностику всегда входит консультация офтальмолога, который подберет оптимальную схему терапии или порекомендует операцию по коррекции зрения. Хирургическое лечение также можно пройти у опытных офтальмохирургов нашей клиники.

Преимущества клиники «ВИЗИОН»

1.Высокоточная диагностика

Применение современного оборудования, в том числе оптических томографов. Некоторые из методов диагностики уникальны.

2.Квалификация врачей

В клинике работают квалифицированные специалисты - офтальмологи и офтальмохирурги, любящие свое дело и обладающие экспертными знаниями. У нас нет приходящих врачей, только постоянные сотрудники.

3.Инновации в лечении

Новейшие методики хирургического и нехирургического лечения миопии, катаракты, глаукомы и других патологий. Соответствие международному стандарту качества ГОСТ ИСО 9001-2011.

4.Хирургия глаза высшего уровня

Офтальмохирурги с уникальным опытом работы и операционное оборудование последнего поколения - высокий шанс на сохранение и улучшение зрения даже в сложных случаях.

5.Ответственный подход

Наши врачи несут ответственность за точность постановки диагноза и эффективность лечения. Вы получите детальную консультацию о состоянии здоровья глаз.

6.Прозрачные цены

Действует фиксированная стоимость в соответствии с прайс-листом. Никаких скрытых доплат или неожиданных расходов после начала лечения.

7.Социальная направленность.

В нашей клинике действуют программы лояльности и социальные скидки для ветеранов, пенсионеров, инвалидов. Мы хотим, чтобы новые технологии офтальмологии были доступны каждому.

8.Удобное расположение

Клиника находится в центре Москвы, на Смоленской площади. От метро Смоленская Филевской линии всего 5 минут пешком.

В стоимость обследования входит консультация высокопрофессионального врача-офтальмолога.

Уровень и глубина исследований дают возможность врачу-офтальмологу, основываясь на анализе полученных данных, поставить полный диагноз, определить тактику, назначить и провести лечение, а также спрогнозировать течение некоторых патологических процессов в сосудистой, нервной и эндокринной системах организма.

Прохождение полного офтальмологического обследования занимает от одного до полутора часов.

Протокол офтальмологического обследования пациентов в офтальмологическом центре «ВИЗИОН»

1. выявление жалоб, сбор анамнеза.

2. Визуальное исследование переднего отрезка глаз, для диагностики заболеваний век, патологии слезных органов и глазодвигательного аппарата.

3.Рефрактометрия и кератометрия - исследование общей преломляющей силы глаза и роговицы отдельно с целью выявления близорукости, дальнозоркости и астигматизма при узком зрачке и в условиях циклоплегии.

4. Измерение внутриглазного давления с применением бесконтактного тонометра.

5. Определение остроты зрения с коррекцией и без нее, с использованием проектора знаков и набора пробных линз.

6. Определение характера зрения (бинокулярности) - тест на скрытое косоглазие.

7. Кератотопография - исследование рельефа роговицы с помощью автоматического компьютерного кератотопографа с целью определения врожденных, дистрофических и иных изменений формы роговицы (астигматизм, кератоконус и др.).

8. Подбор очков с учетом характера зрительной работы.

9. Биомикроскопия - исследование структур глаза (конъюнктивы, роговицы, передней камеры, радужной оболочки, хрусталика, стекловидного тела, глазного дна) с использованием щелевой лампы - биомикроскопа.

10. Гониоскопия - исследование структур передней камеры глаза с помощью специальной линзы и биомикроскопа.

11. Проба Ширмера - определение слезопродукции.

12. Компьютерная периметрия - исследование периферического и центрального полей зрения с использованием автоматического проекционного периметра (диагностика заболеваний сетчатки и зрительного нерва, глаукомы).

13. Узи глаз для исследования внутренних структур, измерения размеров глаза. Данное исследование позволяет выявить наличие инородных тел, отслойку сетчатки, новообразования глаз при непрозрачных внутренних средах.

14. Электрофизиологическое исследование зрительной системы.

15. Спектральная оптическая когерентная томография (СОКТ) позволяет получить пространственные 3D изображения всех слоев сетчатки глаза на клеточном уровне. Метод дает исчерпывающее представление об ультраструктуре центральных отделов сетчатки, зрительного нерва, а также роговицы.

16. Аберрометрия - метод автоматического измерения зрительных искажений человеческого глаза с высокой степенью точности.

17. Формулировка офтальмологического диагноза в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10).

18. Назначение в случае необходимости клинико-лабораторных исследований и консультаций специалистов.

19. Назначение лечения (при необходимости) и оптимального метода коррекции зрения.

20. Назначение контрольных осмотров.

Многие болезни можно предупредить, если выявить их своевременно. То же самое касается и зрительной системы – чем раньше будут выявлены проблемы, тем лучше. Кстати, современная диагностика зрения очень даже этому способствует. Мимо совершенной аппаратуры не смогут проскочить ни серьезные заболевания, ни скрытые патологии…

Почему нужно следовать рекомендациям окулистов и проверяться не менее раза в год?

Наверное, не от «делать нечего» офтальмологи всего света трубят: «Проверяйте зрение хотя бы раз в год! Особенно если вы входите в какую-нибудь группу риска!». Они переживают за здоровье каждого человека. Ведь сегодня, в век инновационной индустрии, проблемы со зрением принимают масштабные размеры. Помощники этому – телевизоры, компьютеры, наша беспечность, лень и многие другие вещи.

А между тем как показывает мировая практика, профилактическое обследование позволяет:

  1. Выявить скрытые патологии.
  2. Диагностировать существенные проблемы со зрением.
  3. Правильно подобрать средства коррекции.
  4. Своевременно назначить адекватное лечение: медикаменты, аппараты, операцию.
  5. Значительно снизить побочные эффекты лечения.

Но, увы и ах, рекомендациям офтальмологов внимает малое количество людей. В основном за помощью обращаются, когда даже операция не гарантирует успешного исхода. Ведь причины потери зрения могут быть разными. Например, при катаракте оно снижается из-за помутнения хрусталика, при глаукоме – из-за нарушения кровообращения и повышенного внутриглазного давления и пр.

В любом случае эти и другие болезни без своевременного выявления и лечения могут привести к значительной потере зрения, и нередко, к полному мраку, т.е. слепоте…

В чем заключается полное диагностическое обследование?

Во многих поликлиниках ограничивают простой проверкой по таблицам Сивцева. Но это не всегда может отразить истинную картину состояния зрительной системы. Поэтому нужно настоять на комплексной проверке.

Если в поликлинике по месту жительства нет возможности для ее проведения, то можно взять бесплатное направление в офтальмологический центр или воспользоваться платными услугами.

Комплексная диагностика зрения включает:

  1. Измерение зрительной остроты.
  2. Определение рефракции глаза.
  3. Измерение внутриглазного давления.
  4. Биомикроскопию (осмотр глазного яблока через микроскоп).
  5. Пахиметрию (измерение глубины роговицы).
  6. Эхобиометрию (измерение длины глаза).
  7. УЗИ внутренних структур глаза, в том числе непрозрачных.
  8. Компьютерную кератотопографию.
  9. Диагностику скрытых патологий.
  10. Определение уровня выработки слез.
  11. Проверку зрительного поля.
  12. Исследование изменений на сетчатке (с широким зрачком), зрительного нерва.

Такая диагностика позволяет выявить все особенности зрительной системы и причины снижения зрения. Также от результатов зависит прогнозирование исхода того или иного лечения.

Комплексная диагностика зрения помогает обнаружить на начальных стадиях развития такие заболевания, как гипертония, диабет, атеросклероз и ревматизм. А еще туберкулез, шейный остеохондроз, проблемы со щитовидной железой и множество других болезней.

Как проходит комплексное обследование?

Как правило, диагностика зрения у детей и взрослых начинается с проверочных таблиц. На них могут быть изображены буквы, картинки и другие знаки.

Дополнительно может быть проведена проверка на авторефрактометре – приборе, автоматически определяющем рефракцию глаза и параметры роговицы и сразу же выдающем результат.

Если будут выявлены проблемы со зрением, то офтальмолог начнет подбирать линзы нужной оптической силы. Для этого могут использоваться специальные очки, куда вставляются пробные стекла, или фороптер – прибор, где линзы меняются автоматически.

Внутриглазное давление измеряется с помощью тонометра. При подозрении на глаукому дополнительно проводится компьютерная периметрия – проверка поля зрения.

Передний отрезок глаза (ресницы, веки, конъюнктива, роговица и пр.) исследуется с помощью биомикроскопа. Это необходимо для оценки состояния роговицы, проверки наличия рубцов на ней, помутнения в хрусталике и т.д.

Полную картину состояния глаза получают посредством осмотра глазного дна через расширенный зрачок. Это позволяет установить, есть ли изменения на сетчатке, каково состояние зрительного нерва и пр.

Пахиметрия позволяет рассчитать максимальную глубину роговицы допустимую для лазерного воздействия. А в случаях высокой степени близорукости помогает установить, насколько полную коррекцию можно будет провести и какой метод лучше для этого выбрать.

А если нужна топография и преломляющая способность роговицы, то на помощь придет кератотопограф. На нем можно исследовать отдельно взятые оптические дефекты роговицы. Такая диагностика длится всего несколько секунд, но за это время успевает просканироваться вся ее поверхность.

Информация, полученная с кератотопографа, так же необходима для выполнения лазерной коррекции рефракции. Ведь в ходе ее проведения на роговицу оказывается непосредственное воздействие. При этом машина выдает результаты в виде цифровых данных, что позволяет спрогнозировать остроту зрения после лазерной коррекции. В целом диагностика на кератотопографе помогает выявить начальные признаки кератоконуса (изменения формы роговицы) и множества ее других заболеваний.

Эхобиометрия позволяет измерить длину глазного яблока, определить размер хрусталика и глубину передней камеры. Волновая аберрометрия – измерить оптическую систему глаза, выявить все отклонения от нормы на сетчатке и других его структурах.

Почему важно своевременно обследовать детей (видео):

Комплексное обследование позволяет более полно охватить зрительную систему человека, выявить ее особенности и слабые места, ну и, конечно, назначить самое эффективное лечение. Вы согласны? С вас ответ в комментарии!

Проходить обследование у офтальмолога должны и дети, и взрослые. Причем к окулистам важно обращаться не только тогда, когда вы заметили, что острота вашего зрения снижается, или если вам требуется медицинская справка для получения водительских прав.

Своевременная проверка внутриглазного давления и исследование глазного дна помогут на ранних стадиях выявить наличие серьезных заболеваний и вовремя назначить их лечение.

По-гречески глаз - ophthalmos, а по-латыни - oculus, поэтому врача, специалиста по глазным болезням, называют и офтальмологом, и окулистом.

Человек может прожить всю жизнь и ни разу не обратиться за помощью к медикам некоторых узких специальностей, но обязательно еще в молодые годы или в среднем возрасте придет к врачу офтальмологу.

Что же обязательно проверит окулист во время медосмотра?

Проверка остроты зрения

Обычно самое первое исследование при визите к окулисту - проверка остроты зрения. С него начинается прием. Оно бывает не таким простым, как кажется на первый взгляд, если имеется аномалия рефракции.

Нормальной остротой зрения является способность глаза различать раздельно две светящиеся точки под углом зрения в 1°.

Сегодня, как правило, остроту зрения проверяют, определяя мельчайшие объекты (чаще всего черные на белом), которые могут восприниматься глазом, а вот в Древнем Риме ее проверяли по звездам. Если человек различал две маленькие звездочки в созвездии Большой Медведицы, он мог стать легионером.

Таблицы Головина-Сивцева.

В нашей стране остроту зрения чаще всего определяют с помощью таблиц Головина-Сивцева.

При составлении таблиц использована определенная зависимость между величиной видимого предмета и расстоянием, на котором находится пациент. Исследование проводится с расстояния 5 метров.

В данных таблицах, по которым проверяют зрение окулисты, каждый ряд отличается от следующего на 0,1 остроты зрения.

Нормальная острота зрения (врачи часто называют такое состояние стопроцентным зрением) обозначена как 1,0. При этом пациент читает 10-ю строку таблицы. Некоторые люди с особенно зоркими глазами могут читать 11-ю строку и даже последнюю, 12-ю.

Как проверяют остроту зрения окулисты, если человек не может прочитать даже первую строку таблицы?

После определения остроты зрения без очков офтальмолог в случае снижения остроты зрения (меньше 1,0) начинает проверку со стеклами. При этом используются линзы с положительным или отрицательным значением, а при необходимости – так называемые цилиндрические стекла для выявления астигматизма.

При некоторых заболеваниях пациент не может прочитать с 5 метров и первую строку. Тогда ему предлагают считать пальцы руки врача, показанные на темном фоне с более близкого расстояния.

Если человек не может определить число пальцев, офтальмолог с помощью луча света проверяет правильность определения им того направления, откуда светит источник (сверху, снизу, справа, слева).

Таблицы Головина-Сивцева для проверки зрения у окулиста показаны на этих фото:

В настоящее время проверить остроту зрения и подобрать очки стало значительно легче, потому что офтальмологи часто используют специальную аппаратуру - авторефрактометры.

Этот прибор быстро измеряет у пациента рефракцию, и врач получает данные, на которые ориентируется при исследовании зрения.

Измерение внутриглазного давления

Орган зрения имеет определенный тонус - это внутриглазное давление (ВГД). Нормальное внутриглазное давление очень важно для того, чтобы глаза сохраняли правильную форму.

Кроме того, его роль значима в обмене веществ, питании глаза и состоянии оптических функций.

В настоящее время внутриглазное давление измеряют разными способами, поэтому существуют различные показания нормы. Сориентироваться в этих цифрах вам поможет врач.

Норма истинного ВГД составляет от 10 до 21 мм рт. ст. (обычно показания снимают тонографом, пневмотонометром и другими специальными тонометрами).

При измерении внутриглазного давления тонометром Маклакова (все еще распространенный метод в поликлиниках) норма составляет 15-26 мм рт. ст.

Измерение ВГД тонометром Маклакова проводят в положении лежа после закапывания пациенту анестезирующих капель. Площадку тонометра смазывают специальной краской. Затем прибор опускают на роговицу.

При этом на его площадке появляется светлый кружочек, диаметр которого обратно пропорционален высоте внутриглазного давления. Оттиск площадки тонометра ставят на бумагу и измеряют показания специальной тонометрической линейкой.

Необходимо отметить, что внутриглазное давление может изменяться в течение дня. В норме эти колебания составляют 2-3 мм рт. ст., реже 4-6 мм рт. ст. Обычно утром ВГД выше, чем вечером.

В настоящее время для определения ВГД широко применяется метод тонографии. Данное исследование помогает определить не только давление в глазу, но и продуцирование, а также отток глазной жидкости. При этом на глаз на 4 минуты ставят специальный датчик, который регистрирует сразу несколько показателей.

Игра на духовых инструментах повышает внутриглазное давление

Изменение внутриглазного давления можно наблюдать при воздействии на орган зрения ряда факторов. ВГД увеличивается при давлении на глаз, наклонах, игре на духовых инструментах, повышении температуры тела, некоторых гормональных сдвигах, в частности гипертиреозе, а также в начале менопаузы.

Прием определенных групп лекарств (в частности, гормональных) тоже может привести к увеличению ВГД.

Исследование периферического зрения

Исследование периферического зрения офтальмологи проводят, определяя его поля - пространства, видимые одним глазом при его неподвижном, фиксированном, положении. Чаще всего выясняют периметр поля зрения, с помощью которого определяют его границы и дефекты в нем.

Полученные данные заносят в схему. В любом случае поле зрения необходимо исследовать не менее чем в восьми меридианах.

Изменения поля зрения могут проявляться или в виде сужения его границ, или в виде выпадения в нем отдельных участков. Сужение границ поля зрения может быть концентрическим и достигнуть таких степеней, что от всего поля останется только небольшой центральный участок (тоннельное поле зрения).

Сужение поля зрения возможно при заболеваниях зрительного нерва, некоторых патологических состояниях сетчатки, отравлении хинином и т.д. Из функциональных причин возможны истерия, неврастения, травматический невроз.

Изменение поля зрения может быть в виде скотомы, то есть ограниченного дефекта - небольшого участка, в котором зрение значительно снижено, но еще продолжает сохраняться.

Более точное исследование - компьютерная периметрия.

Обследование проводится с помощью специальных приборов, позволяющих выявлять небольшие дефекты в поле зрения и обнаружить первые признаки некоторых заболеваний глаз (глаукома, макулодистрофия и т.д.).

В нормальном поле зрения всегда существует физиологическая скотома, или слепое пятно, которое располагается с височной стороны по горизонтальному меридиану между 10° и 20° от точки фиксации.

Это проекция диска зрительного нерва. Скотома здесь объясняется отсутствием световоспринимающего слоя сетчатки.

Увеличение зоны слепого пятна может обусловливаться поражениями зрительного нерва, сетчатки и сосудистой оболочки, глаукомой, миопией. По расположению различают скотомы центральные и периферические.

Исследование глазного дна

При осмотре более глубоких частей глаза (стекловидное тело, сетчатка) в офтальмологии применяют расширяющие зрачок капли.

Раньше это был только атропин - алкалоид, содержащийся в разных растениях семейства пасленовых: красавке (Atropa eelladonna L.), белене (Hyoscyamus niger L) и т.д. Атропин - препарат на основе красавки.

Его недостаток - длительное расширение зрачка (до нескольких дней), что неудобно пациентам, так как из-за паралича аккомодации неизбежны проблемы при работе на близком расстоянии, в частности чтении.

Помимо этого, медикаментозное расширение зрачка вызывает дискомфорт при ярком освещении, потому что защитная реакция глаза на яркий свет - сужение зрачка - не работает. Перед тем как закапать атропин, врач предупредит вас об этих явлениях.

Впрочем, в настоящее время для исследования глазного дна чаще применяют капли, действие которых длится около часа, и все проблемы с аккомодацией и реакцией на свет проходят через 50 минут, максимум через 2 часа.

Осмотр глазного дна проводят с помощью специального аппарата- офтальмоскопа. При этом исследовании врач может выявить заболевания сетчатки и зрительного нерва.

Подготовка к визиту к офтальмологу

Выше названы основные обследования, которые офтальмолог проводит во время первого осмотра. Наряду с этим существует множество специальных исследований, которые врач назначает при необходимости, выявив в глазу определенные изменения.

В офтальмологии для обследований и лечения широко используют лазерные аппараты, компьютерные и магниторезонансные томографы, не говоря уже об оптических и ультразвуковых технологиях.

Если вы собрались на прием к врачу офтальмологу, нужна определенная подготовка:

  • Если вы носите контактные линзы, их за 4-5 дней до приема (иногда больше) следует снять и заменить очками.
  • В день визита к врачу желательно не пользоваться личным автотранспортом - не вести машину самим, так как после приема могут возникнуть некоторые зрительные неудобства.
  • Если день ясный, возьмите с собой солнцезащитные очки, так как после расширения зрачка находиться на ярком солнце вам будет некомфортно.