Главная · Лекарства · Что означает в общем анализе. Анализ ОАК: что это, расшифровка основных показателей. Базофилы повышены – причины

Что означает в общем анализе. Анализ ОАК: что это, расшифровка основных показателей. Базофилы повышены – причины

Кровь выполняет транспортную функцию – снабжает клетки кислородом и другими необходимыми веществами, забирает углекислый газ и продукты метаболизма. Она включает плазму и форменные элементы, соотношение и количество которых могут многое поведать о состоянии здоровья.

Ниже мы подробно опишем показания и особенности общего анализа крови - таблица норм у взрослых, расшифровка результатов и значения отклонений в сторону повышения или понижения.

Для чего нужен анализ?

Общее клиническое исследование крови проводят для выявления большинства патологий инфекционного, воспалительного, злокачественного характера.

С его помощью оценивают эффективность лечения, он является обязательной частью обследования при поступлении пациента в стационар и в ходе профилактического осмотра.

Общий анализ крови нужен, чтобы определить количество эритроцитов, концентрацию в них гемоглобина и скорость оседания, число и состав лейкоцитов и тромбоцитов, соотношение количества клеточной и жидкой составляющих.

Эти показатели могут многое рассказать о состоянии организма и помогают диагностировать патологии на ранних стадиях.

Расшифровка и норма общего анализа крови у взрослых

В общеклиническом анализе крови определяется уровень следующих элементов:

  • эритроцитов и их среднего объема;
  • гемоглобина;
  • гематокрита;
  • среднего количества и процентной концентрации гемоглобина в эритроцитах;
  • ретикулоцитов;
  • анизоцитоза эритроцитов;
  • тромбоцитов и их среднего объема;
  • лейкоцитов;

Подробно расписывается лейкоцитарная формула, включающая значения по шести типам белых кровяных телец: эозинофилам, моноцитам, лимфоцитам, базофилам, палочкоядерным и сегментоядерным нейтрофилам.

Таблица 1. Норма результата общеклинического исследования крови

Показатель Обозначение Женщины Мужчины
Эритроциты (× 10 12 / л ) RBC 3,7-4,7 4-5,1
Средний объем эритроцитов (фл или мкм 3 ) MCV 81-99 80-94
Гемоглобин (г/л) HGB 120-140 130-160
Средн. уровень гемоглобина в эритроците (пг) MCH 27-31
Цветной показатель ЦП 0,9-1,1
Гематокрит (%) HCT 36-42 40-48
Тромбоциты (× 10 9 / л) PLT 180-320
Средн. эритроцитарная концентрация гемоглобина (%) MCHC 33-37
Ретикулоциты (%) RET 0,5-1,2
Лейкоциты (× 10 9 / л) WBC 4-9
Средн. объем тромбоцитов (фл или мкм 3 ) MPV 7-11
Скорость оседания эритроцитов (мм/ч) ESR 2-10 2-15
Анизоцитоз эритроцитов (%) RFV 11,5-14,5

Таблица 2. Лейкоцитарная формула (норма)

Показатель × 10 9 / л %
Нейтрофилы сегментоядерные 2,0-5,5 45-72
палочкоядерные 04-0,3 1-6
Базофилы до 0,065 до 1
Эозинофилы 0,02-0,3 0,5-5
Лимфоциты 1,2-3,0 19-37
Моноциты 0,09-0,6 3-11

Эритроциты

Повышенное их содержание выявляется при гипоксии, обезвоживании организма, пороках сердца, избытке стероидных гормонов и дисфункции коры надпочечников, эритремии.

Понижение – при анемии, острой кровопотере, во II-III триместре беременности, хронических воспалениях, а также при патологиях костного мозга.

Гемоглобин

С нарушениями в объеме и строении гемоглобина связывают многие заболевания. Снижение его уровня выявляется при анемии, кровотечениях, опухолях, поражении почек, костного мозга. Увеличение может указывать на сгущение крови из-за обезвоживания, эритремию, прием препаратов железа.

Гематокрит

Этот показатель – соотношение эритроцитов и плазмы, по нему определяют степень развития анемии. Гематокрит высокий при обезвоживании, полицитемии, перитоните, обширных ожогах.

Понижение сопутствует анемиям, онкологическим болезням, хроническим воспалениям, поздним срокам беременности, голоданию, хронической гиперазотемии, патологиям сердца, сосудов и почек.

Отношение количества гемоглобина в одном эритроците к нормальному значению отражает цветной (или цветовой) показатель. Его снижение выявляется при отравлениях свинцом, малокровии беременных и железодефицитной анемии.

Выше нормы ЦП поднимается при дефиците витаминов B12 и B9, полипозе желудка и раке.

Анизоцитоз эритроцитов

Это присутствие в крови различных по диаметру эритроцитов (зрелых – 7-8 мкм, и микроцитов – до 6,7 мкм), что указывает на развитие анемии. В зависимости от их соотношения определяют разные патологические состояния.

При железодефицитной анемии, отравлениях свинцом, талассемии уровень микроцитов составляет 30-50 %, а при недостатке фолиевой кислоты, диффузном поражении печени, макроцитарной анемии, алкоголизме, метастазах в костном мозге – превышает 50%.

Тромбоциты

Эти клетки ответственны за свертываемость крови. Их количество понижается при лейкозе, СПИДе и других вирусных заболеваниях, некоторых генетических патологиях, апластической анемии, поражениях костного мозга, бактериальных инфекциях, лекарственных, химических, алкогольных отравлениях.

Тромбоцитов в крови становится меньше вследствие лечения антибиотиками, анальгетиками, эстрогенами, преднизолоном, нитроглицерином, противоаллергическими препаратами и витамином K. Рост числа этих клеток наблюдается в следующих случаях:

  • остеомиелит;
  • колиты;
  • туберкулез;
  • эритремия;
  • заболевания суставов;
  • миелофиброз;
  • кровотечения;
  • раковые опухоли;
  • цирроз печени;
  • терапия кортикостероидами;
  • гемолитическая анемия;
  • после операций.

Во время беременности, менструации, в послеродовый период скорость, с которой оседают эритроциты, выше обычного. Этот показатель также высок при болезнях печени, почек, соединительной ткани, травмах, инфекционных патологиях в острой и хронической форме, воспалительных процессах, анемии, отравлениях и онкологических заболеваниях.

Снижение СОЭ имеет место при нарушенном кровообращении, анафилактическом шоке, болезнях сердца и сосудов.

Средний объем тромбоцитов

В крови есть молодые и старые тромбоциты, первые всегда крупнее, вторые уменьшаются в размерах. Длительность их жизни составляет 10 суток. Чем ниже значение MPV, тем меньше в кровотоке зрелых, состарившихся тромбоцитов, и наоборот. Отклонения в соотношении таких клеток разного возраста помогает диагностировать многие заболевания.

Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие.

Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Лейкоцитозом называется увеличение, а лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в плазме. Белые клетки крови поглощают болезнетворные бактерии, вирусы и другие чужеродные объекты, и вырабатывают антитела, распознающие возбудителей заболеваний. Лейкоцитоз бывает физиологический и патологический.

В первом случае причинами повышения выступают прием пищи, беременность и роды, предменструальный синдром, физические нагрузки и психическое напряжение, переохлаждение или перегрев.

Из патологий рост показателя WBC могут вызвать гипоксия, нагноения, сильная кровопотеря, интоксикация или аллергия, болезни крови, ожоги, эпилепсия, введение гормонов инсулина или адреналина, злокачественная опухоль.

Лейкопения имеет место при лучевой болезни, системной красной волчанке, отравлениях, циррозе печени, раковых метастазах в костном мозгу, лимфогранулематозе, функциональных нервных расстройствах, лейкозе, акромегалии, гипоплазии костного мозга, из-за приема некоторых препаратов.

Уровень лейкоцитов также снижается при инфекционных и воспалительных патологиях – гриппе, гепатите, малярии, кори, колите и других.

Особенности при беременности

У женщин, ожидающих ребенка, объем циркулирующей в организме крови увеличивается, и уровень форменных элементов несколько меняется. За время вынашивания исследование проводится минимум четыре раза. Ниже представлена таблица - норма общего анализа крови при беременности.

Элемент Триместры
I II III
Гемоглобин (г/л) 112-165 108-144 110-140
Лейкоциты (×10 9 / л ) 6-10,2 7,2-10,5 6,8-10,5
Эритроциты (×10 12 / л ) 3,5-5,5 3,2-4,8 3,5-5,0
Тромбоциты (×10 9 / л ) 180-320 200-340
СОЭ (в мм/ч) 24 45 52
Цветной показатель (Ц.П.) 0,85-1,15

Показания к назначению общего анализа крови

Проведение общего (клинического) анализа крови показано для диагностики:

  • анемий;
  • воспалительных и инфекционных болезней;
  • злокачественных опухолей;
  • функциональных состояний организма;
  • заболеваний крови и системных патологий.

Необходим для регулярного наблюдения хронически больных людей, если в ходе терапии возникли осложнения и при затянувшемся выздоровлении. У здоровых детей и взрослых общее обследование крови должно проводится один раз в год в профилактических целях.

В зависимости от того, уровень каких кровяных клеток отклоняется от нормы, говорят об анемии, эритроцитозе, нейтропении или других состояниях.

Как проводят общий анализ крови у взрослых?

Сдачу общего анализа крови осуществляют натощак с утра, за исключением экстренных случаев – инфаркта, аппендицита и других неотложных состояний.

Перед сдачей не нужно курить, подвергаться стрессу, можно выпить немного чистой воды, за 3-4 дня нельзя принимать спиртное. В день анализа не следует допускать больших физнагрузок.

Для исследования используется капиллярная кровь из безымянного пальца руки либо венозная, забираемая из локтевой вены – в этом случае вместе с общим анализом можно провести изучение на инфекции, гормоны и другие показатели.

  • При взятии из пальца первая капля удаляется ватным шариком, а следующие идут на анализ. Растирать или разминать пальцы перед сдачей нельзя – это может стать причиной повышения лейкоцитов и изменению других значений.

Так как общий анализ крови – один из самых востребованных методов обследования в клинической медицине, желательно разбираться в его параметрах для самостоятельного анализа своего здоровья. Людям, которые хотят знать больше об общем анализе, предлагается этот материал. Любой человек, умеющий без посторонней помощи расшифровывать результаты общего анализа, способен вовремя отследить состояние своего организма. Чтобы расшифровать значения общего анализа крови у взрослых, в этой статье предлагается таблица с изложенным в ней диапазоном норм.

Общий (клинический) анализ крови: краткие сведения

Несмотря на то, что красные клетки крови были открыты итальянским врачом М. Мальпиги в далеком 1665 году, клинический анализ крови в том виде, как мы его понимаем сейчас, возникает только в ХХ веке.

Общий анализ крови (ОАК) называют клиническим потому, что он входит в состав клинических методов анализа, но справедливо было бы называть ОАК не методом, а группой методов. Параметры общего анализа складывались столетиями из различных исследований известных ученых. Например, параметр «гемоглобин» появился там, благодаря усилиям профессора И. Сеченова в 1862-1864 гг.; параметр СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – усилиями профессора А. Панченкова в середине ХХ века; подсчет количества клеток на единицу объема крови стал возможен, благодаря французскому врачу Л. Малассе в 1870 году.

Внимание! Основная задача ОАК – это анализ состояния красных и белых клеток крови, выяснение способности к свертыванию, определение количества гемоглобина – железосодержащего полипептида, помогающего организму осуществлять окислительные процессы в тканях.

Автоматический и ручной способ проведения общего анализа крови

Клинический анализ крови делают в современной медицине в автоматическом режиме и вручную. Некоторые параметры ОАК можно сделать только в ручном режиме, например, цветной показатель – нужен микроскоп, препарат клеток на приборном стекле и лаборант, способный определить цвет эритроцитов.

В наш век машин и автоматических приборов кажутся ненужными архаизмы из докомпьютерной эпохи, но такой взгляд ошибочен – если прибор не выполняет свои функции нормально, кто проверит его работу? как быть в местности, где нет специальной лабораторной техники? расшифровка значений прибором не делается – он дает лишь сухую информацию на распечатке.

Стандартная подготовка к ОАК

У любого взрослого человека должно быть понимание, как нужно готовиться к ОАК и чем грозит нарушение медицинских предписаний – это знание обезопасит от возможных ошибок, следствием которых может быть повторный забор материала.

Условия, нарушения которых могут привести к искажению результатов ОАК:

  1. Пациент должен находиться в устойчивом психическом и эмоциональном состоянии – стресс способен изменить поведение красных и белых клеток крови.
  2. Пациент должен быть отдохнувшим, выспавшимся. Нельзя перед началом процедуры заниматься физическим трудом и спортом.
  3. Процедура забора производится на голодный желудок – пищеварительные процессы повышают уровень лейкоцитов. Нездоровая пища – фастфуд, жареное, соленое, копченое, жирное – усиливает этот фактор.
  4. Спиртное, наркотики и табак значительно ухудшают состав крови. Лаборанту достаточно посмотреть на поведение эритроцитов, чтобы понять, какой способ жизни ведет пациент.
  5. Врача обязательно нужно предупреждать о приеме лекарственных препаратов и БАДов – многие из них способны искажать результат тестирования.
  6. Женщине во время менструации нужно воздержаться от анализа или уведомить врача.

Таблица нормальных значений общего анализа крови у взрослых

Как расшифровать ОАК? На многих сайтах предлагается онлайн-расшифровка общего анализа крови, причем совершенно бесплатно. Отнесемся к подобным инициативам положительно, учитывая их полезность в тех случаях, когда человек интересуется своим здоровьем и эта информация помогает ему вовремя обратиться к врачу. Недостаток подобных сетевых сервисов – малая вовлеченность человека в процесс оценки состояния своего здоровья. Ситуация напоминает счет, осуществленный вручную и с помощью калькулятора. В первом случае человек активно вовлечен в процесс, а во втором – всю работу за него делает калькулятор. Расшифровка результатов, сделанная пациентом самостоятельно, позволит ему осознавать процесс как личный труд, что, безусловно, повысит ценность проведенной работы.

Таблица имеет раздел «индекс», в нем указаны английские аббревиатуры, означающие параметры ОАК, нужно обратить на них свое внимание, так как в бланке автоматического тестирования прописаны именно они, а не полное название показателя.

Показатели Индекс Единицы измерения Диапазон норм
Мужчины Женщины
-BAS- % 0,1-1,0 0,1-1,0
Лейкоциты -WBC- 10 9 кл/л 4,0-9,0 4,0-9,0
Лимфоциты -LYM- % 19,4-37,4 19,4-37,4
Моноциты -MON- % 3,0-11,0 3,0-11,0
палочкоядерные % 1,0-6,1 1,0-6,1
сегментоядерные % 46,8-66,0 46,8-66,0
Тромбоциты -PLT- 10 9 клеток/л 180,0-320,0 180,0-320,0
Эозинофилы -EOS- % 0,5-5,0 0,5-5,0
Эритроциты -RBС- х10 12 клеток /л 4,46-5,0 3,83-4,53
СОЭ -ESR- мм/час 1,5-10,5 2,1-15,1
Тромбокрит PCT % 0,11-0,4 0,11-0,4
Гематокрит HCT % 128,0-160,0 118-138
Гемоглобин -Hb- г/л 128-161 121-138
Цветовой показатель -ЦП- 0,80-1,00 0,80-1,00

Читайте, но помните – данные, указанные в таблице, служат для ознакомления. Эта информация поможет правильно прочитать результат общего анализа, однако, диагноз – прерогатива врача, а не пациента.

Расшифровка анализа крови

Чтобы расшифровка результатов принесла пользу, нужно знать не только величины параметров в норме, но и патологические состояния, что скрываются за снижением или повышением показателей ОАК.

Клетки белой крови

Клетки белой крови (WBC) делятся по классам на гранулоциты (имеют зернистые вкрапления в цитоплазме) и агранулоциты (не имеют зернистых вкраплений в цитоплазме). К первым относятся: базофилы, эозинофилы и нейтрофилы, ко вторым – моноциты и лимфоциты. Повышение лейкоцитов – во многом обычное явление. Любой прием пищи сопровождается повышением количества клеток белой крови.

Этот параметр ОАК имеет общий характер, более подробную информацию о любом патологическом явлении врач-диагност получает, анализируя конкретный тип клеток белой крови.

Базофилы – вид гранулоцитарных клеток белой крови. В крови взрослого человека уровень базофилов равен 0,1-1,0 %. Этот редкий вид лейкоцитов содержит в себе много гистамина и серотонина – веществ, способных вызывать аллергическую реакцию. Базофилы атакуют антиген (враждебный организму агент) токсинами и поражают его. Вместе с антигеном страдают ткани организма. В крови нормального, здорового человека базофилы могут отсутствовать вовсе, наличествуя в столь ничтожном количестве, что приборы не способны определить его присутствие. В крови аллергика базофилов всегда выше нормы.

Недуги, которые сопровождаются повышением базофилов в крови:

  • аутоиммунные болезни и аллергии;
  • патологии щитовидной железы с гипофункцией;
  • воспаления почек;
  • беременность с резус-конфликтом;
  • реабилитационный период после удаления селезенки;
  • при переливании крови;
  • во время прививок;
  • некоторые виды гельминтозов – энтеробиоз, аскаридоз;
  • миелолейкоз и другие болезни белой крови;
  • прием гормональных стероидных медицинских препаратов;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная возбудителем «helicobacter pylori»;
  • Varicella (ветряная оспа).

Эозинофилы

Среди защитников человеческого организма эозинофилы играют важную роль. Они способны проникать сквозь стенки сосудов и одни из первых реагируют на опасность вторжения антигенов. У этих гранулоцитарных клеток есть способность к микрофагии – они поглощают микроантигены, обезвреживая их таким способом. Эозинофилы несут гистамин и могут, как базофилы, атаковать им инфекцию. Их отличие от базофилов в том, что эти клетки также способны и поглощать гистамин, то есть, они могут как вызывать, так и предотвращать аллергические реакции. Самая главная возможность базофилов скрывается в их способности переносить гранулы с иммуноглобулином Е – мощнейшим средством против любой инфекционной инвазии.

Этот тип клеток белой крови содержит много фермента миелопероксидазы. Фермент окисляет анионы хлора, создавая новое вещество – гипохлорит. Гипохлорит содержит в себе гем – часть белковой цепи, окрашивающий нейтрофилы в нежные оттенки зеленого. Борясь с инфекцией, нейтрофилы придают слизистым выделениям человека зеленый цвет.

Лимфоциты

Если в аналогии все гранулоциты – это полицейские части, защищающие человеческий организм, то лимфоциты – регулярная армия. Гранулоциты всегда первыми принимают удар на себя, лимфоцитов ждут во вторую очередь. Этот тип клеток имеет несколько разновидностей, каждая из которых узкоспециализирована. Появление лимфоцитов в крови выше нормы будет означать борьбу организма с патологией любого типа.

Моноциты

Моноциты – самые крупные из всех клеток белой и красной крови, обладают способностью к фагоцитозу. Моноциты – макрофаги, которые могут обезвреживать относительно крупные частицы антигенов.

Тромбоциты

Тромбоциты – это клетки, которые помогают организму бороться с механическими повреждениями сосудов и тканей, сворачивая кровь.

Внимание! В крови общий показатель содержания тромбоцитов – тромбокрит. Тромбокрит – содержание тромбоцитов в крови по отношению к ее объему. Параметр нужен для определения патологических состояний работы костного мозга.

Клетки красной крови

Самое важное, что нужно знать про красные кровяные тельца – это то, что они несут кислород в ткани организма, и выводят оттуда оксид углерода. Возможным этот процесс становится, благодаря пигментному полипептиду «гемоглобину».

Параметры, связанные с уровнем содержания эритроцитов:

  • СОЭ – метод определения скорости выпадения эритроцитов в осадок. СОЭ служит важным маркером установления возможных патологий.

Общий клинический анализ крови - классическое врачебное исследовательское действие, при помощи которого можно выявить ряд несоответствий нормам концентраций отдельных веществ, которые свидетельствуют о наличии у человека ряда болезней и патогенных состояний.

С его помощью квалифицированный специалист может выявить у пациента разнообразные анемии и воспалительные процессы.

Показания к назначению

Общий анализ крови - обязательный пункт абсолютно любого комплексного осмотра. Его назначают всем группам категорий людей, особенно если есть подозрения на анемию любого рода либо же воспалительные заболевания. Кроме этого, клинический анализ крови является индикатором успешности лечения и «монитором» изменения состояния здоровья пациента.

Как сдавать?

Данный анализ сдаётся утром. В течение двенадцати часов до забора крови, желательно полностью воздержаться от приёма любой пищи и жидкостей, кроме обычной чистой воды. Сам анализ проводится в течения одного дня.

Чаще всего, забор крови осуществляется с безымянного пальца правой руки: его кончик сначала протирают спиртом, потом делают прокол и собирают специальной пипеткой в сосуд. Гораздо реже, кровь на общий анализ собирают из вены.

Процесс анализа и интерпретации результатов довольно оперативен, производится с помощью микроскопического исследования либо при помощи автоматизированной аналитической системы с подсчётом количества кровяных клеток, определением уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов.

Норма показателей, исследование и расшифровка

Большинство полученных показателей общего анализа крови, можно интерпретировать самостоятельно.

RBC - эритроциты

Нормальный уровень для мужчин - от 4,3 до 6,2 * 10^12, для женщин и детей - от 3,6 до 5,5 * 10^12. Высокий уровень данных компонентов значительно увеличивает риск тромбоза. Низкий - анемия, кровопотеря, гидремия.

Референсные (нормальные) значения уровня эритроцитов представлены в таблице

Возраст Пол Уровень эритроцитов, ×10 12 клеток/л
менее 2 недель 3,9–5,9
2 недели – 1 месяц 3,3–5,3
1–4 месяца 3,0–5,1
4–6 месяцев 3,9–5,5
6–9 месяцев 4,0–5,3
9–12 месяцев 4,1–5,3
1–3 года 3,8–4,9
3–6 лет 3,7–4,9
6–9 лет 3,8–4,9
9–12 лет 3,9–5,1
12–15 лет Ж 3,8–5,0
М 4,1–5,2
15–18 лет Ж 3,9–5,1
М 4,2–5,6
18–45 лет Ж 3,8–5,1
М 4,2–5,6
45–65 лет Ж 3,8–5,3
М 4,2–5,6
старше 65 лет Ж 3,8–5,2
М 3,8–5,8

GHB - гемоглобин

Норма для особого белка, содержащегося в эритроцитах - от 120 до 145 грамм на литр крови. Высокий их уровень свидетельствует о повышении уровня эритроцитом, низкий же приводит к системному кислородному голоданию организма.

Референсные (нормальные) значения уровня уровня гемоглобина представлены в таблице

Возраст Пол Уровень гемоглобина, г/л
менее 2 недель 134–198
2 недели – 1 месяц 107–171
1–2 месяца 94–130
2–4 мес 103–141
4–6 мес 111–141
6–9 мес 114–140
9–12 мес 113–141
1–6 лет 110–140
6–9 лет 115–45
9–12 лет 120–150
12–15 лет Ж 115–150
М 120–160
15–18 лет Ж 117–153
М 117–166
18–45 лет Ж 117–155
М 132–173
45–65 лет Ж 117–160
М 131–172
старше 65 лет Ж 117–161
М 126–174

HCT - гематокрит

Данный показатель обозначает объём эритроцитов, которые те занимают в жидкости. Норма выражается в процентном отношении - от 40-ка до пятидесяти у мужчин и от 35-ти до 45-ти у женщин. Снижение этого показателя свидетельствует об анемии, повышение диагностируется при обезвоживании и эритроцитозах.

Референсные (нормальные) значения гематокрита представлены в таблице

Возраст Пол Показатель гематокрита, %
менее 2 недель 41–65
2 недели – 1 месяц 33–55
1–2 месяца 28–42
2–4 месяца 32–44
4–6 месяцев 31–41
6–9 месяцев 32–40
9–12 месяцев 33–41
1–3 года 32–40
3–6 лет 32–42
6–9 лет 33–41
9–12 лет 34–43
12–15 лет Ж 34–44
М 35–45
15–18 лет Ж 34–44
М 37–48
18–45 лет Ж 35–45
М 39–49
45–65 лет Ж 35–47
М 39–50
старше 65 лет Ж 35–47
М 37–51

RDWC - ширина распределения RBC

Данный индикатор указывает на среднюю разницу в размерах эритроцитов, присутствующих в исследуемой крови. Норма для людей - 11–15 процентов. Показатели сверх нормы свидетельствуют об железодефиците и анемии.

MCV - средний объём RBC

Абсолютный усреднённый показатель размера эритроцитов в норме - от восьми десятков до сотни фемтолитров. Малый показатель является индикатором анемии и дефицита железа, слишком большой же - указывает на дефицит в организме, фолиевой кислоты или витамина В12.

Норма данного отношения - от 26 до 34 пикограммов. Показатель ниже свидетельствует о дефиците железа, высокий уровень - о нехватке фолиевой кислоты и витаминов серии B.

MCHC - концентрация GHB в RBC

Вышеозначенный нормальный показатель насыщения эритроцитов, гемоглобином - от тридцати до 370-ти грамм на литр. Выше нормы - не встречается. Ниже нормы указывает на талассемию и дефицит железа.

PLT - тромбоциты

Норма тромбоцитов в крови - от 180-ти до 320-ти * 10^9 элементов на литр жидкости. Низкий их уровень чаще всего свидетельствует об апластической анемии, циррозе печени, а также ряда врожденных и аутоиммунных заболеваний. диагностируется при заболеваниях крови, в послеоперационный период.

WBC - лейкоциты

Главный защитный механизм иммунной системы в норме показывает концентрацию от четырёх до девяти * 10^9 элементов на литр исследуемой жидкости. Снижение данного уровня свидетельствует о заболеваниях крови и негативных последствиях приёма ряда лекарственных препаратов, высокий уровень показывает наличие в организме, бактериальной инфекции.

Референсные (нормальные) значения уровня лейкоцитов представлены в таблице

LYM - лимфоциты

Лимфоциты - главный «строительный материал» иммунной системы. Нома содержания их в крови - от 1,2 до трёх * на 10^9 л. При значительно увеличенной их концентрации в крови, обычно диагностируются инфекционные заболевания широкого спектра. Низкий уровень - почечная/иммунная недостаточность, СПИД, хронические болезни широкого спектра, а также негативное влияние на организм, кортикостероидов.

MID/MXD - смесь базофилов, моноцитов, незрелых клеток и эозинофилов

Данный комплекс элементов обычно является результатом вторичных исследований при диагностике после забора крови на общий анализ. Норма показателя для здорового человека - от 0,2 до 0,8 * 10^9 элементов на литр.

GRAN - гранулоциты

Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека - от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л. Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.

MON - моноциты

Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека - от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л. Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.

ESR/СОЭ - скорость оседания RBC

Косвенный нормальный показатель поведенческого фактора белков в плазме - до десяти мм/ч для представителей сильного пола и до пятнадцати мм/ч для представительниц прекрасного пола. Снижение СОЭ указывает на эритроцитоз и заболевания крови, повышение скорости оседания эритроцитов - на активизацию воспалительных процессов.

Референсные (нормальные) значения скорости оседания эритроцитов представлены в таблице

Таблица с нормами

Полезное видео

Передача "Жить здорово!", посвящённая различным анализам

Доктор Комаровский о клиническом анализе крови

Вместо послесловия

Выше, были указаны классические общепринятые обозначения результатов общего анализа крови. Ряд лабораторий может варьировать их результаты, выражая качественные, количественные и концентрационные показатели элементов в иных формах (например, процентной), что связано с использованием иной методологии подсчёта, однако сама суть результатов остаётся прежней.

Обязательно регулярно сдавайте общий анализ крови и будьте в курсе текущего состояния вашего организма! Не болейте, а предупреждайте проблему заранее, используя классические методы анализа.

Абсолютно всех людей периодически мучают боли в органах, мышцах, головокружения, простуды, вирусы. Кто-то сразу бежит к врачу, а другие, наоборот, занимаются самолечением. Причём не только игнорируют поход к специалисту, а самостоятельно поставив себе диагноз, начинают курс немедикаментозного лечения. Тем самым люди совершают непоправимую ошибку. Они не только не выздоравливают, а, наоборот, зарабатывают новые болезни и недуги. Лечение народными средствами - это, по сути, ерунда, особенно если вы назначили его себе сами.

Информативный анализ

Изначально оценить состояние здоровья человека можно, сдав общий анализ крови (ОАК). Мгновенная процедура открывает карты на ситуацию во всём организме. Даже обычный насморк может иметь корни гораздо более глубокие, чем изначально кажется. Анализ крови делают для оценки степени заболевания, для выяснения динамики при запущенных или плохо поддающихся лечению болезнях и просто в профилактических целях.

В основном кровь берётся из пальца, путём прокола скарификатором. Однако сегодня во многих лабораториях уже перешли на прогрессивный уровень и делают это с помощью ручки-скарификатора (где регулируется глубина прокола) или специальным ланцетом. Ланцет - это приспособление нового поколения, предназначенное для детей. За счёт тоненькой иголочки прокол совершенно неощутим, а пружинка - основа моментально ломается. То есть ланцет - одноразовое устройство, что говорит о 100% безопасности при заборе крови у больного. Результат будет готов в течение суток.

ОАК - исследование, проводимое в лаборатории, которое заключается в подсчёте всех видов клеток крови пациента, их параметров в соотношение с нормой. При отсутствии жалоб человеку сдавать кровь следует каждые полгода.

Расшифровка терминов

Для постановки верного диагноза необходимо сдать кровь, а точнее, общий анализ крови. Расшифровка терминов, которые используются при записи результатов, известна не всем.

ОАК делится на биохимический, иммунологический, гормональный и серологический. Зачастую полученный результат пугает пациента, ведь не зная медицинских терминов и сокращений самостоятельно разобраться невозможно. Предлагаем список аббревиатур показателей крови, которые исследуются, и их толкование:

  1. RBC - эритроциты. Служат для равномерного и регулярного снабжения кислородом всех участков человеческого тела.
  2. MCV — показатель размера одного эритроцита.
  3. RDW - размещение эритроцитов по ширине.
  4. HCT гематокрит — количество эритроцитов в общем объёме крови.
  5. PLT — тромбоциты. Помогают крови свёртываться, то есть выполняют защитную функцию.
  6. MPV - совокупность тромбоцитов в крови.
  7. WBC - лейкоциты. Это защитники организма от вирусов, бактерий, инородных тел. Играют активную роль в иммунной системе.
  8. HGB- гемоглобин. Перегоняет кислород из лёгких по всему организму. Также поддерживает кислотность в крови.
  9. MCH - количество гемоглобина в одном эритроците.
  10. MCHC - плотность заполнения гемоглобином одного эритроцита.
  11. LYM - абсолютное или относительное содержание лимфоцитов (клеток, вырабатывающих антитела).
  12. GRA- абсолютное или относительное содержание гранулоцитов (лейкоцитов с ядром, которые борются с инфекциями).
  13. MID - абсолютное или относительное содержание моноцитов (крупнейших лейкоцитов, противостоящих инородным телам).

Расшифровка клинического анализа

  1. Эозинофилы - это лейкоциты, которые выявляют и уничтожают чужеродный белок.
  2. Палочкоядерные - наибольшая группа лейкоцитов, противостоящих бактериям, грибкам.
  3. Сегментноядерные - защищают организм от вирусов, бактерий, всевозможных инфекций.
  4. СОЭ - скорость, с которой оседают, склеиваются эритроциты. Этот показатель является крайне важным в целом, но не несёт конкретной информации о каком-либо заболевании.

Гемоглобин

Очень значимым является показатель гемоглобина в человеческом организме. Про него хочется сказать отдельно. Этот красящий пигмент - характерный показатель состояния вашего здоровья. Следить за ним стоит усердно, особенно если есть склонность к его резкому увеличению или снижению. Функцией гемоглобина является передача кислорода с кровью по всему телу, он поступает даже в самые мелкие артерии и капилляры. Поэтому чтобы обеспечить в организме достаточный уровень этого сложного белка, регулярно следует вести правильный образ жизни. К симптомам заниженного гемоглобина (анемии) относят:

  • головокружение;
  • сухость, стянутость кожи;
  • повышенная утомляемость;
  • проблемы со сном;
  • учащённое сердцебиение в состоянии покоя.

Завышенный уровень гемоглобина указывает на такие возможные проблемы, как:

  • сахарный диабет;
  • ожог;
  • порок сердца;
  • кишечная непроходимость.

Факторами, которые негативно влияют на скачок гемоглобина в крови, являются:

  • курение;
  • неправильное питание;
  • систематическое обезвоживание.

Сдавать кровь следует не только взрослым или больным. Дети также подлежат регулярному обследованию. Особенно если врач направляет сдать общий анализ крови. Расшифровка у детей следующая:

Следующие показатели одинаковы для всех возрастов. Эозинофилы - от 1 до 5%, СОЭ - от 4 до 12 мм/ч и тромбоциты - от 160 до 310 х 10 9 /л.

Правила и порядок забора крови

Во время длительного лечения очень часто требуют пересдавать кровь. Делают это, чтобы проверить, есть ли в ней конкретные препараты и дают ли они нужный эффект. Нельзя употреблять за день до сдачи алкогольные напитки и жирную пищу. По возможности стоит избежать физиопроцедур, солярия, рентгена. А утром перед сбором нельзя завтракать и курить. Всё это может дать ложные результаты общего анализа крови. Расшифровка крайне важна для последующего лечения, определить которое может только ваш лечащий врач.

Выявить воспалительные процессы, достоверно оценить систему кровообращения, показатель гемоглобина и диагностировать анемию — всё это сделает общий анализ крови. Расшифровка у взрослых отличается от детской. В неё входит гораздо больше исследуемых показателей, и норма совершенно иная.

Сейчас во многих лабораториях материал для ОАК берут из вены. В основном это делают потому, что из пальца не всегда удаётся собрать нужное количество. А это затрудняет выявление многих инфекций. Поэтому кровь из вены предпочтительнее. Однако если самым важным показателем для исследования является глюкоза, то здесь неоспоримо нужна капиллярная кровь.

Конечно, мало сдать один анализ. Собственно, он не является точным диагнозом. Врач обязан провести осмотр, задать вопросы, возможно, назначить дополнительные обследования.

Показатель

4—6 — у мужчин; 3,7—4,5 — у женщин

36—50 — у мужчин; 35—54 — у женщин

135—150 — у мужчин; 120—145 — у женщин

LYM лимфоциты, х 10 9

GRA гранулоциты, х 10 9

MID моноциты, х 10 9

LYM лимфоциты

GRA гранулоциты

MID моноциты

Эозинофилы

Палочкоядерные

Сегментоядерные

Лимфоциты

Моноциты

Норма у беременных

Клинический анализ назначается абсолютно всем беременным, причём несколько раз. Первый раз самый важный — как только женщина встаёт на учёт. Проигнорировать его нельзя, ведь нужно определить, в каком состоянии находится будущая мама.

Если в женском организме имеются инфекции, вирусы или будущая мать страдает аллергией, то, несомненно, их выявит общий анализ крови. Норма и расшифровка результатов должны храниться в обменной карте беременной, чтобы врач-гинеколог могла с ними ознакомиться, проконсультировать женщину.

Крайне важен показатель уровня гемоглобина. При его нехватке у ребёнка может возникнуть кислородное голодание, а следовательно, и отклонение в развитии. Дефицит железа можно восполнить, главное, вовремя его обнаружить. Вообще, уровень гемоглобина на протяжении всей беременности разный. В первом триместре он не сильно отличается от нормы обычной женщины, то есть это 110-130 г/л. Дальше же уровень снижается, но порог в 100 г/л должен соблюдаться. Известно, что в период вынашивания ребёнка количество крови в организме женщины увеличивается. А вот концентрация гемоглобина значительно уменьшается. Поэтому суточную дозу железа при беременности стоит увеличить до 1-19 мг.

Показатель лейкоцитов обязательно должен быть в пределах. Ведь его увеличение говорит о присутствии в организме инфекции, воспалительного или другого опасного процесса. Хотя ближе к родам небольшой скачок считается нормой. А вот снижение их количества возможно после применения лекарств.

Главное, не зацикливаться на цифрах

В заключение хочется сказать, что значения показателей нормы не идеальны. И отклонение в несколько десятых ещё не говорит о проблемах со здоровьем. Конечно, поход к врачу откладывать не стоит. О своем здоровье надо заботиться и уделять ему должное внимание. Хорошее самочувствие, бодрость, энергия - вот главные показатели здоровья человека. Питайтесь правильно и полноценно, проводите время на свежем воздухе, не забывайте про физические нагрузки и наслаждайтесь каждым прожитым днём.

Общий Анализ Крови это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов (например, слабость, головокружение, повышение температуры тела и др.), а также выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром, натощак.

Для чего проводят ОАК?

Общий анализ крови представляет собой обследование, с помощью которого определяются следующие основные параметры крови человека :

  • Количество эритроцитов (красных кровяных телец).
  • Уровень гемоглобина - количество особого вещества, которое содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода от легких к другим органам.
  • Общее количество лейкоцитов (белых кровяных телец) и лейкоцитарная формула (количество различных форм лейкоцитов выраженное в процентах).
  • Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, которые отвечают за остановку кровотечения при повреждении сосуда).
  • Гематокрит – отношение объема красных клеток крови к объему плазмы крови (плазма крови – это часть крови, лишенная клеток).
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ ) – это скорость осаждения красных кровяных телец на дно пробирки, позволяющая судить о некоторых свойствах крови.

Каждый из этих параметров может многое сказать о состоянии здоровья человека, а также указать на возможные болезни

Как осуществляется ОАК?

Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 3-4 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.
Полученная кровь, подвергается нескольким исследованиям: подсчет числа кровяных клеток с помощью микроскопа, измерение уровня гемоглобина, определение СОЭ.

Интерпретация общего анализа крови осуществляется лечащим врачом, однако основные показатели крови вы можете оценить и самостоятельно.

Расшифровка ОАК.

Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные показатели крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные параметры крови обозначены аббревиатурами на английском языке.

Эритроциты:

Гемоглобин:

Гематокрит:

Ширина распределения эритроциров:

Средний объём эритроцита:

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците:

Число тромбоцитов:

Число лейкоцитов:


Количество гранулоцитов:

Количество моноцитов:

Скорость оседания эритроцитов:

При этом, некоторые лаборатории указывают в результат анализов другие нормы, что связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях, интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.

P.S. При нажатии на любую из картинок, текст становится более удобочитаемым.

P.S.S.

Эритроциты и их значения в анализах

Лейкоциты и их значения в анализах

Лимфоциты и их значения в анализах